3.1. Значение транскультурной компетентности

В условиях большого притока инокультурных мигрантов значимым становится разработка стратегии взаимодействия с представителями разных культур. Мигранты – это иные культура, язык, стиль жизни, иные принципы, иные манеры поведения. Мигранты имеют свои представления о должном, другие механизмы социального контроля. "Правила построения человеком своего поведения, как и переживание им окружающей его реальности, соответствуют существующим в данном сообществе или группе культурным образцам. Представления о мире и стандарты поведения, реализуемые в повседневных действиях, обуславливаются родной для их носителей культурой"¹

Крылов А.А. Психология: Учебник./Под редакцией Крылова А.А./ М., 1998. С.11.

. Каждая культура представляет собой определенные структуры повседневности: определенные навыки, умения, специфические модели взаимодействия. Через переживаемые события повседневной жизни и ситуации вырабатывается культурная привычка поведения. Заполняя новое социальное пространство, мигранты привносят свой образ жизни, ценности, потребности, меняют социальную структуру. Соответственно, вступая в контакт с этническими мигрантами, следует учитывать специфику и контекст каждой этнической группы.

Для этого специалистам необходимо обладать определенными социокультурными навыками и знаниями, быть компетентными в культурных различиях разных этнических групп. Значимым может также оказаться личный опыт мигранта, его история жизни или конкретная жизненная ситуация. Несмотря на то, что мигрант может происходить из определенной культуры, это еще не означает, что он всегда следует данным культурным образцам. Например, мусульманин может есть свинину. И здесь специалисту следует внимательно отнестись к личным переживаниям индивида, выслушать его личную историю. А. Кляйнман и П. Бенсон советуют даже самым занятым специалистам находить время для расспроса клиентов (и, где необходимо, членов семьи), что наиболее важно для них в переживании болезни и лечения. Специалист сможет использовать данную информацию, принимая решения относительно работы с ним и дальнейшего лечения.²

См. Kleinman A, Benson P (2006). "Anthropology in the Clinic: The Problem of Cultural Competency and How to Fix It." PLos Med 3(10): e294.

Сосредоточьте внимание на клиенте как на индивидуальной личности, а не на стереотипе.

Каждый индивид создает свой собственный жизненный мир, основываясь на биографическом опыте, личных ценностях и нормах, социокультурных предпосылках. К тому же жизненный мир индивида отражает специфику реальной жизненной практики данного субъекта. Поэтому, ключ к успешной интеграции этнических мигрантов в общество и имеющуюся систему социальной защиты и здравоохранения находится внутри транскультурной компетентности социальных институтов и специалистов, работающих в них.

Транскультурная компетентность в сфере социальной защиты населения и здравоохранения предполагает способность специалистов и системы в целом обеспечивать оказание помощи клиентам с различными ценностями, верованиями и стилями поведения, включая возможность изменения способов оказания помощи в зависимости от социальных, культурных и лингвистических потребностей индивидов⁴

См. Betancourt JR, Like RC, Gottlieb BR, eds. Caring for Diverse Populations: Breaking Down Barriers. Special Issue of Patient Care: The Practical Journal for Primary Care Physicians, 2000; 34(9), May 15, 2000. patientcareonline.com (дата обращения 25.10.2011).

.

Транскультурная компетентность – это способность работать эффективно и сенситивно внутри различных культурных контекстов. Департамент здравоохранения и услуг США дает следующее определение: "комплекс ценностей, типов поведения, отношений и практического опыта в рамках системы, которая позволяет людям эффективно работать с разными культурами" и добавляет, что данный термин "относится к способности чтить и уважать верования, язык, межличностный стиль общения и поведение людей и семей, получающих услуги, а также специалистов, которые предоставляют такие услуги."⁵

См. Статью "Cultural Competence in Mental Health Care" nami.org (дата обращения 29.10.2011).

3.2. Потребность в транскультурной компетентности

С каждым годом число этнических мигрантов, в том числе употребляющих психоактивные вещества, внутри Европы и соседних областях, растет, и все большее количество специалистов, работающих в сфере социальной защиты и здравоохранения, занимается вопросами поддержки и сопровождения данной категории граждан. Однако, часто из уст специалистов, работающих с представителями разных культур, можно услышать фразу "мы не делаем никаких различий". И в большинстве случаев оказывается, что они просто не учитывают потребностей данных целевых групп или не имеют достаточно навыков для работы с этническими мигрантами. Знание языка клиентов также не всегда способствует оказанию им качественной поддержки. Многие социальные и медицинские службы недостаточно культурно сенситивны и, следовательно, не достигают целевых групп мигрантов.

Тогда как работа с людьми различных культур требует гибкости и уважения к иным точкам зрения, целенаправленности в культурном отношении, а также понимания отношения к здоровью, на которое влияет культура. Способность работать транскультурно, действительно, важное умение для специалиста при работе с этническими клиентами. Попадая в новую среду проживания, мигранты начинают испытывать огромный стресс, который заставляет их возвращаться к тому, что им известно и привычно. Люди больше обращаются к их культурным и этническим традициям, когда им плохо, нежели когда им хорошо. Осознание культурных особенностей клиента позволяет специалисту увидеть полную картину и улучшить качество оказываемой социальной и медицинской помощи. Обладание культурной сенситивностью для обеспечения компетентной помощью инокультурных клиентов является критичным в работе.⁶

Культуральная сенситивность – понимание и терпимость по отношению к любой культуре и образу жизни. (Foundations of Nursing, Transcultural Healthcare).

Соответственно, наличие транскультурной компетентности – это важный компонент при взаимодействии с этническими мигрантами. Развивая культурную компетенцию, работник может отвечать на различные ситуации и возникающие проблемы. Транскультурные умения, такие как готовность слушать пациента, обеспечивать подходящую заботу о его здоровье и подходящее лечение заболеваний согласно культурным особенностям мигранта, понимать влияние культуры на поведение, способствуют оказанию качественной помощи этническим группам потребителей наркотиков одновременно с уважением и эффективно.