Девушка употребляет кокаин в течении 4-х лет.Сначала раз в 6-8 месяцев,сейчас намного чаще.Насколько это опасно и к чему это может привести?

Басаргин/Сергей/Noky

* * *

Здравствуйте! Синдром зависимости от кокаина формируется чрезвычайно быстро, особенно при систематическом потреблении. При прекращении приема кокаина - "ломки", как при героиновой наркомании не бывает, но депрессия и влечение настолько сильные, что зависимая личность практически не может им противостоять. Серьезные осложнения при употреблении кокаина отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы. Это ишемия миокарда, кардиомиопатия, нарушение ритма сердца. Риск развития, например, инфаркта миокарда в течение первого часа после употребления кокаина возрастает в 20 с лишним раз даже у здоровых людей.

Е.Ю. Тетенова психиатр-нарколог

Здравствуйте. У меня есть родственник, парень 28 лет. Принимает наркотики в течении 7,5 лет а именно героин, в совокупности с менее опасными наркотиками. Борюсь с этим как могу так как мне не безразличен этот человек!. Бывали успехи и разочарования сейчас опять все по новой..... Не понимаю как могу ему помочь. Человек к тому же ифицирован. Врачи сообщили что жить ему три месяца так как клетки (не разбираюсь в этом) меньше 300х сот (около 211). Врачи из клиники "моники" сказали что принимают по записи , надеяться на прием раньше 6 октября не стоит. Пожалуйста прокоментируйте данную ситуацию как специалисты в этой области. С уважением Константин Васильевич. г. Королев.

Константин васильевич

* * *

Здравствуйте Константин Васильевич! В данном случае большой стаж наркомании и, как я понимаю, течение заболевания без значимых ремиссий. Учеными отмечена корреляция между длительностью наркомании и возникновением ВИЧ-инфекции. Наверняка инфицирование произошло давно, но он не обследовался или, зная о ВИЧ, продолжал колоться (мотивы такого поведения могут быть разные). Употребление наркотиков ведет к угнетению иммунитета, а при ВИЧ-инфекции продолжение наркотизации очень сильно ухудшает прогноз. Комментировать действия врачей МОНИКИ не берусь. С уважением

Е.Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ на мое письмо с вопросами по поводу последствий курения гашиша для мужчин. Я прочитала архив вопросов на сайте. Конечно же, меня интересуют все возможные последствия курения гашиша у мужчин и вероятные патологии. В архиве была фраза: "....Известно, что каннабиоиды оказывают токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов, преждевременные роды и раннюю смерть младенца. Так называемый «фетальный синдром марихуаны», характеризуется снижением веса новорожденных и отклонениями в развитии...." Скажите, пожалуйста, есть ли анализы, чтобы заранее узнать такую вероятность? и пройти лечение, чтобы очистить организм. Можно ли сказать, что, например, через месяц, полгода или год после прекращения курения гашиша организм сам постепенно "очищается"? или медикаментозное лечение все равно необходимо? Меня интересует, что нужно сделать, чтобы мужчина, после прекращения курения гашиша, имел здоровых детей. Нужно ли проходить специальное лечение или достаточно просто "подождать" какое-то время? Просто я впервые столкнулась с этой проблемой и не знаю точно, что надо делать. Заранее спасибо.

Ольга

* * *

Приведенная цитата «Известно, что каннабиоиды оказывают токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов, преждевременные роды и раннюю смерть младенца…» относится к женщинам, которые курят «анашу» во время беременности. Поэтому, если Вы не курите, то и опасаться перечисленных осложнений не имеет смысла. Если Вы читали архив, то должны были заметить, что мы рекомендуем лечение в тех случаях, когда сформирован синдром зависимости от каннабиоидов, когда отмечаются последствия употребления каннабиноидов (психические нарушения), когда синдром зависимости от каннабиоидов сочетается с психиатрической патологией. Если человек без труда отказывается от употребления наркотиков, то все равно период трезвости перед зачатием должен быть не менее 6 месяцев.

Е.Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

мне интересно усугубит ли (если да то насколько сильно) однократное употребление (экстази (амфетамин+mdma) и кокаина при сизонной мигрени ((у меня так иногда бывает по осени приступы..не каждый год но если началось то может до нескольких месяцев...) я сам употребляю крайне редко 2-3 раза в год когда мы с компанией встречаемся со старой и тут вот такой день (вернее несколько дней) намечаеться...а у меня так не в тему эти вот мигренные дни начались (3 года не было!)...так вот мне интересно я не умру еслу понюхаю чуть чуть и скушаю колесико в эти 2-3 дня? и если все таки это может отрицательно сказаться то что предпринять в экстреной ситуации, так как я все равно приму эти средства...ситуация обязывает. спасибо.

евгений

* * *

Если Вы настроены на употребление наркотиков, то к чему эти вопросы? Патогенез мигрени связан с сосудистыми нарушениями и изменением обмена серотонина. При употреблении перечисленных Вами наркотиков происходит усиление высвобождения дофамина, серотонина, повышается сосудистый тонус. Как это отразится на Вашей мигрени, я затрудняюсь ответить, поэтому «в экстренной ситуации» набирайте «03» и не забудьте докторам «скорой» сказать, что наркотики употребляли, т.к. «ситуация обязывала».

Е.Ю. Тетенова психиатр-нарколог

Скажите пожалуйста... За какое время трава или гашиш исчезают из крови. Ответ просто необходим.

DonShatilion

* * *

Если ответ нужен срочно, читайте «архив» «Кабинета специалиста», где ответы на подобные вопросы выставлялись неоднократно и желательно более развернуто формулировать вопрос. Около 70 % дозы выводится через 72 часа, примерно в равных соотношениях с мочой и калом, при эпизодическом курении.

Е.Ю. Тетенова психиатр-нарколог

Почитал архив и нашел ответ на свой вопрос о сроках выявления марихуаны в крови. Возникает другой вопрос, насколько дорогостоящий и кропотлив по труду данный анализ крови и могут ли его проводить на предприятии численностью более 6500 человек?

Гоша

* * *

Наиболее простой и быстрый метод диагностики употребления наркотиков – это использование иммунохроматографических экспресс-тестов для выявления содержания наркотических веществ в МОЧЕ. Например, тест-набор полосок «ИммуноХром-5-МУЛЬТИ-Экспресс» предназначен для одновременного определения амфетамина, марихуаны, морфина, кокаина и метамфетамина в моче человека. Стоимость такой экспресс-системы около 180 – 200 руб. (розн. цена). Время исследования 10-15 минут. Вот и считайте.

Е.Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Уважаемые специалисты! Прошу вас ответить на специфичный вопрос от которого в буквальном смысле зависит моя жизнь и свобода. 10 сентября меня поймали и арестовали за то что я в походных условиях изготовлял наркотики. .......... .............................................................. С надеждой, Склифосовский. lex092@rambler.ru

Склифосовский

* * *

Глубокоуважаемый! Текст Вашего письма содержит сведения, которые могут быть расценены, как пропаганда наркотиков, что предусматривает отвественность согласно статьи 6.13 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации. Более полную информацию по интересующим Вас вопросам можете получить по телефону Управления ФСКН по Республике Татарстан.

Е.Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Здравствуйте!Употреблял гашиш постоянно в течении 2 месяцев,при перерыве сразу начинается депрессия,нервные срывы,головные боли,хочу бросить эту дрянь. Проблема в том что я не могу рассказать об этой проблеме родителям,понимаю что мне нужны деньги для приема у специалиста,но не я не знаю сколько стоит прием и сколько таких приемов мне надо!

студент

* * *

Здравствуйте! Для консультации у врача психиатра-нарколога в наркологическом диспансере деньги не нужны, но если Вы хотите анонимности, то консультация в анонимном кабинете наркологического диспансера будет платной, но деньги это небольшие, уж точно меньше стоимости «средней дозы» наркотика. Проще всего позвонить в регистратуру ближайшего наркологического диспансера и узнать их расценки. Сколько потребуется посещений заранее никто не сможет сказать, это будет зависеть от результатов Вашего лечения, обычно в начале лечения нужно чаще наблюдать больного, примерно 1 раз в неделю, затем, если Вы будете выполнять все рекомендации врача, и будут отмечаться положительные тенденции в лечении, необходимости в частых консультациях не будет. Есть еще возможность получить консультации у специалистов, работающих в консультативно-диагностических отделениях (центрах) при научных институтах. Там тоже цены на консультации приемлимые.

Е.Ю. Тетенова психиатр-нарколог

Добрый день. Мне только исполнилось 22 года, а мысли, что на моем психическом здоровье, нормальной интеллектуальной деятельности и, как следствие-полноценной жизни можно поставить крест, посещают меня с регулярностью падающих осенью каштанов. Я Киевлянин, студент пятого курса юрфака Университета им.Тараса Шевченка который всегда привык считать себя отнюдь не глупым человеком. Классе в десятом впервые познакомился с марихуаной, на втором курсе курение преобрело регулярный характер.Практически каждый Божий день проходил с "косячком". Затем месяцев 8 перерыва на милеюшую депрессию с принятием ципралекса,если я не ошибаюсь в названии препарата.Впрочем,это не так важно. После депрессивного растройства,как это нередко случается, шел период сильного эмоционального подъема, на языке специалистов-легкая мания. Все печали воспринимались как страшный сон... и снова со свежими силами в "опьяняющие объятья". Кроме травки и ее производных за последние пол года мой организм эпизодически посещали цветные таблетки ХТС (МDMA) общим количеством не больше десяти штук,орентировочно грамма полтора анфетамина,будь он неладен! Одна маленькая дорожка такого психостимулятора как коаин и четыре кусочка шедевра голландской развлекательной индустрии-шоколада с грибами... и опять депрессия которая длится уже, дайте вспомнить, месяцев 5 и конца-края ей не видно. Тяги к наркотикам у меня нет, напротив появилось отвращение ко всему что с этим связано.Всякие аргументы вроде расширения сознания уже кажутся смешными на фоне удручающмх последствий. Досихпор не могу понять зачем оно мне было надо? Так обидно, вы себе даже представить не можете!(хотя я уверен,что рано или поздно так скажет каждый перегнувший палку) Но дело не в этом,понятно что всем нам приходится за что-то платить, но скажите пожалуйста, какой ценой? Востановятся ли биохимические процессы в мозге, вернется ли изрядно подпорченая память и сильно снизившийся интеллект? Возможно есть обратный путь,к нормальным общечеловеческим радостям таким как общение без постоянного чувства собственной деградации. Ведь медицина не стоит на месте,не правда ли? Заранее очень вам благодарен.

Сливний Дмитрий

* * *

Здравствуйте! Спасибо за письмо, по содержанию которого трудно сказать, что его писал человек с «сильно снизившимся интеллектом». Вне всякого сомнения потребление указанных веществ привело к нейротоксическим изменениям, но то что вы описываете больше похоже на интеллектуальную составляющую депрессии. Поясню, есть депрессия- есть ощущение своей интеллектуальной несостоятельности, нет депрессии - нет этого ощущения. Мне кажется, что терапия предыдущего депрессивного эпизода была вполне корректной в плане выбора группы препаратов СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), но выбор препарата наверно не очень удачный – ципролекс весьма активен и может вызывать маниоформные состояния (Вы их также описываете). Полагаю, что смена антидепрессанта, на менее «активный», присоединение к терапии ноотропных средств без активирующего эффекта, некоторых витаминов и, что самое главное, прекращение потребления наркотиков дадут хорошие результаты. С уважением

Е.Ю. Тетенова психиатр-нарколог

Здравствуйте! К сожалению мне не удалось найти в ваших консультациях ничего про м ..... Если такое обсуждение уже было, пожалуйста, укажите ссылку на него. Насколько я знаю, .................... симптомы употребления сходны (покраснение глаз, расширение зрачков, учащение сердцебиения), также проявляется боль в горле. Но длительность действия ........ Скажите пожалуйста, почему м.... свободно продается и расскажите поподробнее про действующее вещество в нем и о побочных эффектах его употребления. Заранее благодарен.

Алексей

* * *

Здравствуйте! Я надеюсь, что Вы идентифицировали свое письмо. Я не встречала научных работ, посвященных изучению фармакологических свойств и побочных эффектов этого вещества. Ограничение доступности вещества или продукта достигается с помощью нормативных актов, как например, гражданам до 18 лет запрещено продавать табачные изделия и алкогольные напитки. Подобные меры мы предлагали для товаров бытовой химии (клей момент, лаки и т.д.), но «воз и ныне там», хотя цифры статистики о больных токсикоманией значимо не снижаются. Поэтому что уж говорить об этом веществе.

Е.Ю. Тетенова психиатр-нарколог