Учитывая сложную ситуацию с ростом наркомании в стране, важной задачей системы здравоохранения России в 2002 г. явилось совершенствование наркологической службы. Был взят курс на создание в каждом регионе полноценной территориальной системы наркологической помощи, включающей в себя все специализированные звенья.

На начало 2002г. под наблюдением в наркологических диспансерах и кабинетах находилось более 3-х миллионов лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими и ненаркотическими психоактивными веществами (ПАВ), в том числе более 2,5 миллионов больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями.

На учете состояло около 2,2 миллиона больных алкоголизмом и алкогольными психозами, что составляло 1529,5 на каждые 100 тыс. населения. По сравнению с предыдущим годом это число незначительно выросло. Таким образом, количество россиян, имеющих алкогольные проблемы составляет 1,8% от всего населения страны.

В последние годы отмечается выраженный рост числа больных, перенесших алкогольные психозы: за 2 года оно увеличилось на 38% и оказалось в 2001г. самым высоким за последние 18 лет. А ведь именно алкогольные психозы являются индикатором распространенности алкоголизма и тяжести течения этой болезни.

Показатель распространенности алкоголизма среди подростков составляет 21,9 на 100 тыс. подростков и является самым высоким за последние 10 лет. Одновременно чрезвычайно высока численность подростков, злоупотребляющих алкоголем без признаков сформировавшегося алкоголизма (профилактическое наблюдение) - 827,1 на 100 тыс. подростков, что выше ее уровня в населении в целом в 3 раза.

Растет число злоупотребляющих алкоголем женщин. Число больных алкоголизмом женщин составляет 352 тыс., т.е. 461,2 на 100 тыс. женщин, оно выросло за последние 2 года почти на 6%. Распространенность алкогольных психозов среди женщин достигла показателя 29,7 на 100 тыс., что выше уровня 1999г. на 38%; это самый высокий уровень за последние 10 лет. Число женщин, злоупотребляющих алкоголем, за 2 года увеличилось более чем на 7%, достигнув уровня 63,4 на 100 тыс.

Число лиц, употреблявших наркотики и находящихся под наблюдением составляет 448,1 тыс. человек, или 310,7 в расчете на 100 тыс. населения (0,3% численности жителей России), из них больных наркоманией – 219,9 тыс.

Среди подростков уровень распространенности наркомании за последние 10 лет увеличился в 14,8 раза. Пик численности находящихся под медицинским наблюдением потребителей наркотиков пришелся на 2000г. -123,9 на 100 тыс. подростков. В 2001г. этот показатель снизился на 18,7% и составил 100,7 на 100 тыс.

Среди женщин уровень распространенности наркомании продолжал возрастать: за 10 лет - в 14,4 раза, за 2000 г. - на 34,2%, за 2001 г. - на 19,9%.

Наркологическую помощь оказывает сеть лечебно-профилактических амбулаторных и стационарных учреждений. В стране действуют 162 наркологических стационара более чем на 16 тыс. коек, в том числе 10 крупных наркологических больниц. Работают 203 наркологических диспансера, 2 060 наркологических кабинетов в районных (сельских), ведомственных и других больницах и поликлиниках (2001 г. - 2 000 кабинетов). Растет число подростковых кабинетов: в 1995г. их было 176, в 2000г. - 256, в 2001г. - 288. В структуру службы входят хозрасчетные кабинеты (их число колеблется от 30 до 70), кабинеты анонимного лечения - около 180, профилактической помощи - около 90.

Численность врачей-наркологов продолжает расти - от 4,3 тыс. в 1992г. до 5,3 тыс. в 2000г. и до 5,5 тыс. в 2001г. Возрастает число работающих в наркологической службе специалистов различного профиля - психологов, психотерапевтов, социальных работников и др.

Всего за 2001г. в наркологических стационарах получили помощь более 680 тыс. пациентов, из них - около 390 тыс. больных алкоголизмом, 160 тыс. - с алкогольными психозами, 92 тыс. больных наркоманией и 2,5 тыс. больных токсикоманией. При этом количество пролеченных за год больных наркоманией впервые за последние годы уменьшилось, в 2000г. их было 119,0 тыс. Около 22,6% наркологических больных поступало в течение года повторно.

Особое внимание уделяется созданию реабилитационного звена системы наркологической помощи. В структуре вновь созданного Национального научного центра наркологии Минздрава России начал работу реабилитационный наркологический центр. В 36 регионах развернуто около 1100 реабилитационных коек, рассчитанных на 1,5-3-х месячное пребывание больных. Всего в стране действует свыше 100 реабилитационных учреждений, из них половина - негосударственные структуры.

Ближайшими задачами наркологической службы, решение которых позволит повысить качество специализированной помощи населению, в амбулаторно-поликлиническом звене службы являются реализация программного (программно-целевого) принципа организации работы - с внедрением широкого спектра специальных групповых и индивидуальных программ, дифференцированных в отношении различных контингентов и в плане ориентации на различные конечные лечебные и реабилитационные цели; в стационарном звене - структурно-функциональная дифференциация с различной терапевтической специализацией отдельных стационарных подразделений: детоксикация, неотложная помощь; купирование выраженных психопатологических и поведенческих расстройств - как в рамках патологического влечения, так и вне их; соматическая санация; поэтапная лечебно-реабилитационная работа; работа с особыми контингентами -больные, пораженные ВИЧ, гепатитами, другими инфекционными заболеваниями, а также дети и подростки - и т.п.; развитие сети реабилитационных структур.

Выдержки из доклада Министра здравоохранения Российской Федерации Ю.Л. Шевченко на Коллегии Минздрава РФ "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и задачах по повышению качества медицинской помощи населению"
18 марта 2003 года