ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
во II-м Научно-практическом семинаре "Методические и организационно-правовые проблемы деятельности химико-токсикологических лабораторий наркологической службы"
21-22 октября 2014
* Фамилия: 

* Имя: 

* Отчество: 

* Ученая степень: 

 доктор наук
 кандидат наук
 без ученой степени
 другое
* Ученое звание: 

 профессор
 доцент
 без ученого звания
 другое
* Должность: 

(или статус, например, студент)
* Место работы: 

(полное название организации)
* Адрес места жительства: 

* Контактный телефон: 

* E-mail: 

Название доклада: 

Комментарии: 

* Контроль: 


* ] - графы, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ для заполнения