![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() Еще одна "горячая" служба, без которой общество обойтись не может, наркологическая. Потребность в лечении некоторых наших сограждан от алкогольной и наркотической зависимостей неискоренима. Но каким бы агрессивным порой не был пациент, его нужно уважать. Наш разговор с заместителем главврача Сахалинского областного наркологического диспансера Анатолием Байдраковым не о методах лечения этой чумы, а об особенностях профессии. Анатолий Петрович Байдраков в 1984 году закончил Владивостокский мединститут и по распределению приехал на Сахалин. Мечтал стать хирургом, но по состоянию здоровья не получилось. Прошел интернатуру по психиатрии, с 1985 года работает в наркодиспансере. Трудовой стаж 33 года, из них 32 года работает в ГБУЗ "Сахоблнаркодиспансер", 9 лет отработал участковым врачом поликлиники, 20 лет заведующим женским отделением учреждения. В наркодиспансере сейчас находятся 130 человек (мужское, женское, детское отделения и отделение неотложной терапии), из них 20 детей. Встреча проходит в здании детского отделения наркодиспансера в Новоалександровске, и пока врач отвлекается на вновь прибывших, нам удается поговорить с 16-летней местной пациенткой. Девочка бойко рассказывает, что живет в детском доме, сюда попала уже в четвертый раз опять поймали в нетрезвом виде (употребляли у подруги на дне рождения "коктейль в банках"). В отделении на лечении находятся, по ее словам, товарищи по несчастью: парень после употребления спайсов, "призывники перед армией" и еще "такие же, как я". Наркотики она ни разу не пробовала, и пробовать не собирается. Детская наркология Это единственное на Дальнем Востоке детское отделение наркологического диспансера, сюда везут детей из районов области, в том числе с севера Сахалина. В других регионах, по словам врача, дети в возрасте до 15 лет, нуждающиеся в лечении, обычно находятся в детских отделениях психбольниц, а после 15 лет переходят во взрослое, что само по себе трагедия. Созданное на острове детское отделение наркодиспансера повысило доступность специализированной наркологической помощи и реабилитации пациентам-подросткам наркологического профиля и позволяет более внимательно и бережно относиться к детской психике. Детское отделение рассчитано на 20 круглосуточных коек, все они заняты. В большинстве, по словам доктора, это дети с алкогольными отравлениями. Пациенты с наркотической зависимостью здесь редкое явление. С ними занимаются не только врачи, но и воспитатели, социальные работники, педагоги. И все-таки закрытое учреждение с решетками на окнах это страшно. Еще страшнее, когда к ребенку месяцами никто не приходит, и врачи понимают, при живых родителях он по большому счету никому не нужен. Некоторые мамы не подозревают, что даже малые дозы алкоголя у детей вызывают тяжелейшие симптомы отравления. Если дети повадились регулярно его употреблять, то быстро начинают страдать внутренние органы, нервная система. Во что это может вылиться, врачи хорошо знают. Здесь находятся дети разных возрастов. Самому старшему 18 лет, самому младшему 8. Чаще это дети с алкогольным синдромом. Всегда привожу пример, который говорит сам за себя и где искать корень зла. У нас лежала девочка с алкогольной зависимостью, и навестить ее пришла мама. Что, думаете, она принесла дочери? Пиво... Частые наши пациенты это дети из детских домов, попавшие сюда по решению реабилитационного центра или комиссии по делам несовершеннолетних. Но есть и ребята из благополучных семей. Отмечу, сейчас на лечении находятся лишь два ребенка, которым поставлен диагноз "синдром алкогольной зависимости". Это постоянные пациенты. Проходит неделя-другая после выписки, и они, попадая в свою среду, идут по новому кругу, рассказывает Анатолий Петрович. Здесь, как на фронте, пациенты "взрывные", почти все курят. Вынашивая мысль о побеге, подростки бывают очень изобретательны: парень пожалуется, например, на острые боли в животе, везут в детскую больницу на обследование, и сбегает. Бывало, даже зимой, раздетыми. Решетки на окнах для некоторых не проблема, режут простыни и... Дети хотят домой. Проблемой остается и продажа алкоголя несовершеннолетним. Хоть и говорят на каждом углу об ужесточении этих правил, но ведь продают по-прежнему. В сетях привычки Взрослое отделение наркодиспансера отдельная тема. За 20 лет работы в женском отделении Анатолий Байдраков повидал множество жизненных сюжетов и помнит времена, когда за год через отделение проходили по 600-620 человек. Женский алкоголизм страшен тем, что женщина поступает к нам, например, 20 августа, и через три дня лечения вдруг вспоминает, что ей нужно купить ребенку к школе учебники и одежду, что без нее семья погибнет и мир рухнет. Начинаются укоры и крики, что мы, врачи, бесчеловечны. Входим в положение, отпускаем. Подобное случается слышать и от женщин, которые поступают через органы опеки и у которых забирают детей. Через день-два она слёзно отпрашивается, уверяет, что ходит к ребенку. А через месяц выясняется, что вообще ни разу там не была. Если с мужиком можно жестко поговорить и принять совместное решение, то в "женском" случае в ход идут слезы, истерика, весь актерский талант. Ни для кого не секрет, что общество у нас нетрезвое. Кто-то умер пьем, родился пьем, приехал или уехал пьем. Есть больные, которые лежат в стационаре очень долго, сами не хотят уходить, потому что пока он в отделении соблюдает трезвый образ жизни, рассказывает Анатолий Петрович. Наркозависимые это другой слой общества, и подход к ним другой. Наркоманы, отмечено, часто ставят себя выше людей, употребляющих алкоголь, относя к элите общества. Работать с ними сложнее. Структура наркозависимых больных по сравнению с предыдущими годами практически не изменилась. Более 80% потребителей наркотиков имеют трудоспособный возраст 20-39 лет. В большинстве, по данным антинаркотической комиссии Сахалинской области, это пациенты с зависимостью от опиатов (58,9%). Их поставили на учет в те годы, когда легкодоступными являлись лекарственные препараты, содержащие наркотики опийной группы, а также семена мака со значительными примесями маковой соломы. Второе место заняли больные с зависимостью от каннабиноидов (29,6%), третье больные, употребляющие другие наркотики и их сочетания (10,3%), четвертое потребители психостимуляторов (1,2%). Самое страшное, что употребление смесей тяжелых наркотиков (продукты из каннабиса, а также психотропные и сильнодействующие вещества) "берется в голову", раньше я никогда не видел, чтобы наркоман голым бегал по улице. Сейчас многие из них, независимо от пола, раздеваются. Несколько раз во время дежурства с этим кошмаром столкнулся. Женщина зашла в таком виде в супермаркет ночью и отличилась... Когда пришла в себя, момента страдания по поводу случившегося у нее, увы, не было... Общее число алкогольно- и наркозависимых в Сахалинской области в текущем году, по словам Анатолия Байдракова, уменьшилось на 500 человек. Каждый год врачи снимают с учета часть своих пациентов, и примерно столько же новичков встают на учет. Основная масса состоящих на учете южносахалинцы. При этом среди других регионов Сахалинская область на первом месте по числу потребителей наркотиков. Почему разнятся цифры? Потому что выявляемость их на Сахалине выше, чем в других городах, считает врач. К тому же в островном регионе очень сильная химико-токсикологическая лаборатория, и специалисты могут выявить абсолютно любой наркотик. Еще несколько лет назад частыми были случаи, когда людей привозили на освидетельствование, но наркотических средств в их организме найти не могли. Сейчас такие случаи исключены. Любопытна и статистика антинаркотической комиссии доли больных, сумевших преодолеть свою болезнь. В 4,9 раза возросло число наркоманов, снятых с учета в связи со стойким улучшением здоровья (на 100 больных среднегодового контингента). В 2016 году этот показатель составил 5,9 (в 2015 году 1,2). Об особенностях профессии "Ну, граждане алкоголики, хулиганы, тунеядцы..." Эту крылатую фразу могут употребить в каком-нибудь другом учреждении, но только не в этом. Главное, считает доктор, уважение к личности, иначе любая терапия окажется бессмысленной. К тому же алкоголизм болезнь без статуса, и среди пациентов, обратившихся за помощью, нередко можно увидеть благополучных людей, утонувших в пучине стакана. Быть или не быть зависимым психически и физически, вопрос решается усилием воли каждого. Не захочет, ничего не получится. Этот принцип объединяет больных с каким угодно статусом при получении лечения и на этапе реабилитации. И вот что за интерес обрекать себя на такую жизнь, спрашиваю доктора. Изо дня в день видеть обрюзгшие лица граждан, опустившихся на дно жизни, преследуемых одной мыслью выпить или получить дозу дурмана, сбежать, обмануть. Видеть крушение человеческих судеб... Знаете, иногда встречаю в городе своих бывших пациентов, многие меня узнают и улыбаются в ответ. В их числе и люди, излечившиеся от недуга, которые растят детей и счастливы. Значит, в моей работе есть смысл. Никогда ещё не пожалел о выбранном направлении. Главный принцип в работе? Быть с больным на равных, не говорить свысока, не унижать. Да, пациенты бывают разные, иногда оскорбляют врача, на чем свет стоит. Бить не били, но моменты неприятные на памяти остались. Человека с психическими расстройствами обычно привозят в сопровождении санитара и представителя правоохранительных органов. Но никто не знает, как поведет себя нормальный с виду пациент. Однако ни при каких обстоятельствах нельзя опускаться на уровень хама, в каждом стараюсь видеть личность. Особая благодарность медперсоналу, в большинстве это женщины, им приходится бегать за больными, выслушивать перебранки, а иногда делать работу, которая требует мужской силы. Если ваш ребенок... Каждому родителю кажется, что "кто угодно, только не мой". К сожалению, твердой статистики, сколько детей на Сахалине пробовали в своей жизни наркотики, врач не привел. Чтобы предотвратить беду, специалисты наркодиспансера советуют соблюдать простую истину заглядывайте чаще в глаза ребенку. Нелишним будет повторить следующее. Если вы стали замечать, что ребёнок потерял интерес к былым увлечениям, если резко снизилась его успеваемость, стал прогуливать занятия, возвращается с прогулки в странном состоянии, часто выпрашивает деньги, резок и непредсказуем без видимых причин, лжет, хитрит и изворачивается, если стал располагать значительными денежными суммами, не объясняя причины их появления, и при этом часто не ночует дома это сигнал к действию. Чрезмерно расширенные или суженные зрачки, маленькие красные точки, как правило, в районе вен, частые синяки, порезы, ожоги от сигарет в районе вен должны насторожить родителей. Странные посторонние запахи от волос и одежды. Наличие шприцев, игл, закопчённых ложек или посуды, флакона марганцево-кислого калия, уксусной кислоты, ацетона, кристаллического йода, красного фосфора, щелочей, растворителей, неизвестных таблеток, соломки, трав и прочего. Если есть предчувствие, что ребенок не живет сам, а им управляют, нужно рассеять сомнения и выяснить настоящую причину такого поведения, обратиться к врачу-наркологу. Если инициативу проявят сами родители, а не госучреждение, сделать это можно анонимно. P.S. Мы рассказали несколько историй о врачах, профессиональный праздник которых уже прошёл. Почему люди идут в медицину? Больших денег здесь не заработаешь, что бы там ни говорили о сплошной коммерциализации здравоохранения. Есть, конечно, особо талантливые, но ведь мы, как правило, не с ними имеем дело, а с рядовыми врачами из поликлиник и больниц. Почет, как правило, только по профессиональным праздникам. А в будни текучка, переработки, недовольные лица сидящих в очереди на прием, расхожее убеждение, что врач ничего не понимает и не знает, как лечить. Что он не дает себе труда поговорить с бабулей о ее тяжелой жизни, что выписывает не то лекарство... Сказать, что люди идут в медицинский как в халявный вуз, где просто получить диплом, не скажешь учиться там тяжело и долго. Тогда есть какие-то иные соображения? И, может быть, прибегнем к пафосу, это и есть желание служить человеку? Другой вопрос, какие потом метаморфозы претерпевает это желание. Но кто в них повинен, ужели только врач? Источник: Сахалин.инфо |
![]() |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Способна ли генная инженерия модифицировать наркополитику? Мы стоим на пороге научных достижений, способных поставить под вопрос саму идеологию прогибиционизма в области контроля за оборотом наркотиков и психотропных веществ. ![]() ![]() Лифт в подвал. Интервью с Николаем Валуевым "Я прививаю детям тот образ жизни, который был у меня в их возрасте: я был постоянно чем-то занят, и у меня просто не оставалось времени на вредные привычки. Нужно быть всегда при деле: многие проблемы - от праздного образа жизни..." ![]() ![]() Кокаин был проклятием нашей молодости Статья посвящена сравнительно мало изученному историческому факту – влиянию Первой мировой войны на расширение немедицинского потребления наркотических средств в России и странах Запада... ![]() ![]() Как сходит с ума Россия: конопля, "спайс", "веселящий газ"... О реальных последствиях потребления наркотиков для психического и телесного здоровья потребителей, а также социального здоровья России – в материале к.м.н., врача психиатра-нарколога Николая Каклюгина. ![]() ![]() Афганистан превращается в крупнейшего мирового производителя наркотиков Через год после появления в Афганистане иностранных войск во главе с США некоторые страны с тревогой начали говорить о расширении площадей посевов под наркокультурами и росте объемов контрабанды героина... ![]() ![]() Аналитические технологии против "дизайнерских наркотиков" Agilent Technologies является мировым лидером в области лабораторного оборудования, которое используется, в том числе, в области токсикологии, судебно-медицинских и допинговых исследованиях. ![]() ![]() Грустные последствия использования "веселящего газа" В последнее время в крупных городах России участились случаи употребления в молодежной среде с немедицинскими целями закиси азота или "веселящего газа"... |
![]() |
![]() |
||||||
![]() | Московский | ![]() | Российская | ![]() | Государственная программа РФ "Противодействие незаконному обороту наркотиков" | ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() |
|||
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
|
![]() |
|