главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проектепоиск

Из группы риска – в пространство реабилитации

 

Часть 1
Часть 2

О. Зыков,
главный детско-подростковый нарколог
Комитета здравоохранения г. Москвы,
Т.Солдатова,
ответственный секретарь окружной комиссии ЮЗАО
по делам несовершеннолетних и защите их прав,
И. Баушева, А. Бибик, В. Москвичев, Б. Ширгалин,
А. Закотин, А. Терентьева, Н. Хананашвили,
сотрудники Фонда «Нет алкоголизму и наркомании»

ИЗ ГРУППЫ РИСКА – В ПРОСТРАНСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ

О работе с несовершеннолетними группы риска
на территории Юго-Западного административного округа Москвы

В современных социально-экономических условиях особую актуальность приобретает проблема ранней детско-подростковой наркотизации, являющаяся лишь одним из проявлений проблемы большего масштаба – проблемы дезадаптированности несовершеннолетних. Наркомания и токсикомания, детская преступность и проституция, насилие в семье, бродяжничество – это наиболее жесткие последствия этой проблемы. Отсутствие отечественных исследований явления социальной дезадаптированности, координации и информационного обмена среди учреждений и ведомств, занимающихся этим явлением, зачаточное состояние системы подготовки профессиональных специализированных кадров и многие другие факторы привели к полной и всеобщей неготовности к встрече с этим явлением в его нынешних масштабах.

Основная проблема – ведомственная разобщенность: органы здравоохранения, милиции, образования, социальная служба, судебные органы пытаются решать эту проблему в пределах своей компетенции, в то время как преодоление детско-подростковой наркотизации должно носить комплексный характер. Главной причиной дезадаптированности детей и подростков является, в первую очередь, всестороннее нарушение их прав, подтверждением чему служат статистические данные, полученные в результате анализа ситуаций детей, попадающих в группы риска.

Нарушены права на полноценное воспитание в родной семье и всестороннюю заботу родителей у более 80% детей группы риска: 15,4% подвергаются систематическому насилию в семье; 37,2% не уделяется абсолютно никакого внимания со стороны родителей; 20% являются свидетелями постоянных пьяных разборок между родителями;

Нарушены права на уровень жизни, необходимый для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития ребенка: 17% систематическое недоедают; 16,3% имеют различные заболевания; 30% имеют задержку психического развития; 45% имеют очень низкий культурно-нравственный уровень развития.

Нарушены права на образование: 18% бросили или были отчислены из школы; 22,5% нигде не учатся; 31,4% числятся в школе номинально.

Нарушены права на защиту от экономической эксплуатации: 5,2 % несовершеннолетних принуждаются родителями к добыче денег; 11 % вынуждены зарабатывать себе на пропитание;

Нарушены права на защиту от незаконного употребления психоактивных веществ (ПАВ): более 80% детей группы риска употребляют различные психоактивные вещества.

Нарушены права на отдых, досуг и культурную жизнь: почти 90% детей лишены возможности полноценно отдыхать, интересно проводить досуг.

Таким образом, очевидно, что решение проблемы наркотизации несовершеннолетних в принципе невозможно в отрыве от рассмотрения всего комплекса социально-психологических факторов развития ребенка.

Необходимость создания эффективной системы наркологической помощи детям и подросткам привела группу специалистов смежных профессий – врачей, педагогов, психологов, юристов – к разработке концепции реабилитационного пространства для несовершеннолетних группы риска.

Реабилитационное пространство (далее – РП) – территориальная система ведомств, служб, учреждений, общественных инициатив, осуществляющих поиск и реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в опасных или неблагоприятных социальных условиях.

Принципы и задачи реабилитационного пространства

Основная задача РП – обеспечение принципов непрерывности и единства подходов в оказании многопрофильной помощи несовершеннолетнему с момента выявления признаков дезадаптированности до восстановления его адаптационных возможностей.

Принцип соблюдения интересов несовершеннолетнего. Создатели реабилитационного пространства ставят во главу угла интересы ребенка или подростка. Во всех спорных ситуациях, когда возникает конфликт интересов взрослых граждан и несовершеннолетних, РП всегда встает на сторону интересов ребенка. Несоответствие поведения несовершеннолетнего общественным нормативам воспринимается не как преступление, а как социальная болезнь, не всегда понятная самому ребенку, но всегда ощущаемая им и окружающим миром в том или ином виде. Ребенок, в соответствии с концепцией РП, является не объектом репрессивного воздействия, а субъектом реабилитации.

Принцип добровольности. Данный принцип основан на постулате: насильно вернуть ребенка в нормальную жизнь невозможно – для этого нужно его желание. Это значит: для того, чтобы приступить к оказанию помощи и коррекционной работе с каждым из наблюдаемых подростков, необходимо вступить с ним в доверительный контакт, получить согласие на дальнейшее сотрудничество.

Принцип доверия к несовершеннолетнему. Он подразумевает принятие на веру любой информации, которую несовершеннолетний преподносит в процессе общения. Это необходимый фактор в установлении доверительных отношений с ребенком или подростком.

Аспекты реабилитационного пространства

Представляя собой функциональное единство, РП в то же время включает в себя ряд аспектов, тесно связанных между собой и присутствующих в различных соотношениях практически во всех структурах РП.

3 основных аспекта реабилитационного пространства: правовой, организационный, информационный.

Правовой аспект. Правовой аспект концепции РП является базовым. Его суть - в воссоздании ювенального судопроизводства в России. Центральной фигурой ювенального судопроизводства является ювенальный судья, обеспечивающий правовую судебную защиту прав несовершеннолетних. При этом существующие и вновь создаваемые социальные службы, в чьи обязанности входит профилактика и защита прав ребенка, могут функционально объединяться вокруг этой ключевой фигуры. Именно такое объединение способно создать РП как единый комплекс, действующий во благо ребенка.

Основная задача деятельности в рамках правового аспекта – внедрение основ и принципов ювенальной юстиции в деятельность правоохранительных и правозащитных органов, что означает разработку и реализацию правовых и социально-психологических технологий, направленных на решение проблем несовершеннолетних и защиты их прав.

Информационный аспект. Информационный аспект – та часть системы, которая позволит всем участников РП быть включенными в общий процесс реабилитации детей группы риска. Единая информационная сеть дает возможность всем организациям, независимо от ведомственной принадлежности, общаться на одном языке; общие базы данных позволяют оперативно реагировать на возникающие проблемы и формировать эффективные профилактические программы, опираясь на анализ имеющейся информации.

Основные задачи деятельности в рамках информационного аспекта:

формирование каналов оперативной информации,

формирование базы данных по несовершеннолетним группы риска,

анализ информации и преобразование ее в средство воздействия на проблемную ситуацию,

формирование общественного мнения через средства массовой информации.

Организационный аспект. Организационный аспект рассматривает совокупность взаимодействий всех участников РП (учреждений, служб, программ) в системе территориального и ведомственного управления г. Москвы.

Основная задача деятельности в рамках организационного аспекта – создание функционального модуля, призванного обеспечить эффективность и качество реабилитационного процесса во взаимодействии всех его участников.

Реабилитационное пространство: 1998–2000 гг.

Концепция реабилитационного пространства была одобрена распоряжением префекта Юго-Западного административного округа г. Москвы от 20.07.99 г. N 574-РП «О состоянии и мерах по совершенствованию наркологической помощи несовершеннолетним ЮЗАО» и принята как идеологическая и организационная основа Программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в ЮЗАО на 1999–2000 гг.»

Для реализации основных задач и обеспечения эффективного функционирования модели РП на территории округа был проведен ряд организационных мероприятий:

Совместно с Российским благотворительным фондом «Нет алкоголизму и наркомании» (НАН) были созданы социальная служба, реабилитационные психологические программы, информационно-координационный центр.

Проведены организационные встречи с государственными учреждениями округа (районными управами, комиссией по делам несовершеннолетних, отделением по предупреждению правонарушений среди несовершеннолетних, органами опеки и попечительства, центром социального обслуживания, управлением образования, медицинскими учреждениями и др.) и общественными организациями с целью информирования и налаживания рабочих взаимоотношений.

Проведены обучающие семинары разного профиля для участников РП.

Социальная служба реабилитационного пространства

Ее задачи:

Сбор и анализ информации о социально дезадаптированных несовершеннолетних и их семьях;

Выявление детей группы риска и мотивация их на ресоциализацию;

Анализ проблемы каждого конкретного ребенка и составление индивидуальных программ реабилитации; привлечение к решению его проблемы ресурсов территории;

Инициирование создания новых структур для решения конкретных социальных проблем (детско-подростковых клубов, биржи труда для подростков и т.д. в соответствии с потребностями и возможностям территории);

Создание различных уровней профилактики социальной дезадаптации детей и подростков;

Информирование населения о деятельности целевой группы и привлечение на свою сторону общественного мнения.

Структура

Социальная служба имеет два подразделения: «Ребенок на улице» (РУ) и «Ребенок дома» (РД). Подразделение «Ребенок на улице» осуществляет следующие функции:

– выявление, первичный контакт с детьми группы риска;

– сбор информации о несовершеннолетнем и его ближайшем окружении с целью составления индивидуальных программ реабилитации;

– установление сотрудничества с подростковыми уличными сообществами с целью постоянного мониторинга ситуации несовершеннолетних, оказания информационной поддержки и содействия всесторонней защите их прав, экстренной помощи несовершеннолетним;

– содействие формированию мотивации несовершеннолетних на ресоциализацию, активной позиции в решении собственной судьбы;

– посредничество между уличными детьми и обществом (учреждениями, ведомствами, организациями и т.д.);

– инициирование общественно полезных и значимых инициатив, социальных проектов для воздействия на неформальные сообщества несовершеннолетних.

Подразделение «Ребенок дома» осуществляет следующие функции:

– во взаимодействии со всеми ведомствами, причастными к профилактике и реабилитации социально дезадаптированных несовершеннолетних и их семей выявляет семьи «группы риска» на территории округа;

– устанавливает сотрудничество с семьями, в которых жизни, здоровью или полноценному развитию несовершеннолетних угрожает опасность, – с целью содействия их реабилитации, преодолению кризиса;

– содействует всестороннему исследованию круга проблем несовершеннолетнего и его семьи с привлечением необходимых специалистов, – с целью дальнейшего составления комплексных программ реабилитации;

– помогает формированию активной позиции несовершеннолетнего и его ближайшего окружения в принятии и осуществлении программы реабилитации;

– способствует изменению общественной позиции по отношению к социально дезадаптированным несовершеннолетним, к нарушению их прав как в семье, так и вне ее.

Технология работы

Работа социальной службы организована по территориальному принципу. Два социальных работника каждой специализации («Ребенок дома» и «Ребенок на улице») обслуживают один муниципальный район административного округа (общее население административного округа города Москвы составляет примерно один миллион человек, муниципального района – от 70 до 100 тысяч человек). Двух социальных работников, конечно, недостаточно. Но мы исходили из принципа «минимальной достаточности», т. е. выделения такого числа социальных работников, при котором возможна и осмысленна сама деятельность социальной службы.

Территориальный принцип позволяет социальным работникам наладить достаточно прочные контакты с различными государственными и общественными структурами, находящимися на территории и использовать их ресурсы в работе. К тому же ограниченность территории сберегает их время. И самое главное – социальные работники достаточно быстро знакомятся с населением территории, на которой работают, приобретают личную известность в районе, а это увеличивает доверие к ним со стороны клиентов и населения в целом.

Для работников подразделения «Ребенок на улице» во всех случаях предпочтительна работа по парам. Это позволяет обеспечить безопасность работы и увеличивает эффективность их деятельности в нестандартных ситуациях. Это же облегчает общение с группой подростков: когда один сотрудник общается с группой в целом, другой имеет возможность провести более подробную индивидуальную беседу. При возможности подбирается пара социальных работников – юноша с девушкой, т.к. такой вариант дает оптимальное соотношение безопасности и доверия.

Для группы «ребенок дома» работа по парам носит ситуативный характер. Первое посещение семьи, когда не исключена возможность попасть в опасную ситуацию, лучше, конечно, совершать вдвоем. Это позволяет соблюсти правила безопасности, а также более объективно и подробно оценить ситуацию. Пока один сотрудник общается с клиентом, другой получает возможность осмотреться в квартире. А если в квартире нескольких человек, присутствие пары позволяет направить общение в нужное русло.

Отметим, что социальный работник может входить в квартиру только по приглашению ее хозяев, и в случае возможной опасности (притон, разгар пьянки) лучше перенести визит на другое время и прийти с сотрудником милиции (участковым, инспектором по делам несовершеннолетних).

Иногда потребность в присутствии второго социального работника (для РД) появляется и на более поздних этапах работы. Это происходит в том случае, если семейная ситуация длительное время не изменяется в лучшую сторону. Оценка свежим взглядом иногда поможет найти новые варианты сотрудничества.

Другой вариант – посещение квартиры, уже известной как притон. В этом случае необходимо еще и предупредить кого-либо из сотрудников социальной службы (руководителя, оператора на телефоне) о возможной опасности, сообщить адрес посещения и договориться о контрольном звонке после посещения. Отметим, что такие ситуации встречаются достаточно редко, но требуют серьезного отношения.

На сегодняшний день сотрудниками службы являются молодые люди в возрасте до 30 лет, имеющие определенный опыт работы с детьми данной категории и/или профессиональную заинтересованность: почти все работники имеют высшее гуманитарное образование или учатся на последних курсах факультетов психологии, педагогики, социальной работы.

Работая на улице непосредственно в среде детей, социальные работники на сегодняшний день владеют наиболее полной и точной информацией о детско-подростковом сообществе, пользуются доверием, авторитетом и уважением среди детей группы риска. Это значительно повышает эффективность работы. Такая форма работы позволяет выявлять факты нарушения прав ребенка непосредственно в местах его обитания, вести профилактику подобных нарушений, а также осуществлять непосредственную работу по социальной реабилитации детей группы риска и оказанию помощи детям в критической ситуации.

Организация службы на межведомственной основе дала определенную свободу социальным работникам в принятии решений по конкретным детям. Появилась возможность находить общий язык с различными учреждениями и организациями, находящимися на их территории. Социальная служба взяла на себя роль мостика между ними, выполняя информационно-координационную функцию и инициируя процессы по защите прав несовершеннолетних. Сохранить данный статус службы будет возможно при условии, если она будет создана не при каком-то определенном ведомстве, а непосредственно при местных органах власти (управах), либо как отдельная служба в Центре социализации.

Анализ ситуации
детско-подростковой дезадаптированности

На основе собранной социальной службой информации и ее анализа картину детско-подростковой дезадаптированности можно представить следующим образом:

Около 80% детей группы риска употребляют различные психоактивные вещества (ПАВ), а именно: наркотики – 10,2 %, клей – 21,3%, алкоголь – 56,7%, никотин – 79,3 %.

Подавляющее большинство детей, проводящих время на улице и попадающих в приюты, имеют родителей. Основная причина «уличного образа жизни» детей и подростков – проблемы семьи: алкоголизм родителей, скандалы, конфликты родителей между собой и с детьми. Этому способствуют и низкий материальный уровень, многодетность, фактор неполной семьи. Многие дети уже совершали различные противоправные действия, большинство других – допускает для себя эту возможность.

Несовершеннолетние старшего возраста (старше 16-ти лет) значительно реже попадают в сферу деятельности социальных работников. Из тех же, с кем удается установить контакт, мало кто идет на исправление. Остается предположить, что они уже научились решать свои проблемы, возможно, криминальными методами. Основанием для такого предположения могут служить рассказы 13-14-летних подростков о своем личном опыте, предложениях, которые делали им самим, занятиях старших товарищей или старших братьев.

Как следует из анализа явления социальной дезадаптации, корни его в большинстве случаев лежат в семейных проблемах. Обычно именно они порождают новые проблемы в жизни подростка. Можно с уверенностью сказать, что без изменения семейной ситуации в лучшую сторону, любые позитивные изменения в ребенке не носят стабильного характера. При этом важно не только формальное выполнение родителями внешних требований, но изменение механизмов функционирования семьи в целом, изменение отношения к ребенку, к самим себе и к внешнему миру (к другим людям, к обществу, к государству).

В последние годы в нашем обществе проблему социальной дезадаптации детей и подростков рассматривали крайне узко, обращая внимание только на крайнюю ее форму – детскую беспризорность. При этом обычно не раскрывалось, что вкладывается в это слово. На основе анализа ситуации детской беспризорности, нами сделаны следующие статистические выводы:

Среди детей группы риска можно выделить следующие категории беспризорников:

1 категория: постоянно живущие на улице – 1,4%,

2 категория: периодически живущие на улице – 15%,

3 категория: ночующие в семье (дома), но основную часть времени проводящие на улице, живущие интересами улицы – 10,3%

Подавляющее большинство наших клиентов имеют семью и проблемы в ней. Анализ 127 семей, с которыми велась работа, дал следующие результаты:

Неполные семьи составляют 62% (79 семей). В том числе – матери-одиночки – 46,6% (59 семей).

В семьях матерей-одиночек проблема алкоголизма не является основной и встречается в 47 % случаев. В то же время относительно высок уровень психических отклонений. Так, 4 матери состоят на учете в психоневрологическом диспансере, не имея при этом проблемы алкоголизма. В полных семьях алкоголизм встречается в 71% и является основной причиной социальной дезадаптации.

Алкогольные проблемы в семьях дезадаптированных («уличных») детей можно представить следующей таблицей: (сводные данные на 127 семей).

Полная семья				Неполная семья
Расширенная		Нуклеарная		Мать		Отец		Опека		Сожитель
Алк.	Нет	Алк	Нет	Алк.	Нет	Алк.	Нет	Алк.	Нет	Алк.	Нет
5	2	29	12	28	32	4	3	3	1	8	1

Алк. – семьи с проблемами алкоголизма.

Нет – проблемы алкоголизма нет.

Расширенная – расширенная семья, включающая непрямых родственников.

Нуклеарная – семья, включающая родителей и детей.

Опека– дети воспитываются под опекой у родственников.

Отметим, что пьянство родителей само по себе не выступает в качестве основной причины ухода ребенка из семьи. Причиной становятся сопровождающие пьянство последствия: пренебрежение своими родительскими обязанностями, неадекватность поведения, материальная необеспеченность. Дети и подростки заявляли следующие причины ухода на улицу: страх избиения, нежелание жить с отчимом или мачехой, ссоры с родителями, ссоры родителей между собой, страх перед родителями, пьянство родителей, голод, приставание сожителей, родительские угрозы выгнать из дома.

Таким образом, целевую группу для деятельности структур реабилитационного пространства составляют социально дезадаптированные несовершеннолетние и их родители, семья в целом. Семья функционирует как единый организм. Проявления социальной дезадаптации, ее симптомы, представляют собой сигнал «SOS» о нарушении отношений с родителями, они – непосредственный результат семейного дисбаланса. Основным критерием для выделения конкретной семьи в целевую группу, является опасность для жизни, здоровья и полноценного развития несовершеннолетнего, воспитывающегося в ней. При этом опасность может находиться не только в семье, но и на улице. Но сам факт, что ребенок или подросток предпочитает подвергать себя опасности на улице, чем находиться в семье, уже указывает на семейное неблагополучие. В любой ситуации ответственность за социальную дезадаптацию несовершеннолетнего несет семья в целом.

Социальный работник, приступая к деятельности, основной акцент делает на состоянии несовершеннолетнего клиента. Он предлагает варианты досуга, выясняет проблемы, совместно с ребенком и его родителями ищет способы их решения. Но в ходе работы приоритеты могут измениться, и основное внимание переносится на родителей: их трудоустройство, медицинская и психологическая помощь, восстановление документов и т.д. Нередко сами родители в своем детстве воспитывались в дисфункциональных семьях и переносят приобретенные стереотипы на свою новую семью.

Одна из основных форм проявления дисфункциональности семьи – насилие над ребенком. Дети неохотно говорят об этом, стыдятся за родителей, а иногда не воспринимают поведение родителей как насилие. В основном о насилии говорят дети после 9 лет, о психологическом насилии – подростки. О проблеме физического насилия сообщили 20% детей («родители часто бьют»). В некоторых случаях (в нашем исследовании было таких случаев отмечено 4) у социального работника были основания предполагать и сексуальное насилие. В этих ситуациях принимались меры по усилению контроля над взаимоотношениями в семье, по психологической помощи ребенку, созданию для него безопасных условий. 38 % детей заявляют проблему психологического насилия (ругань, угрозы, жесткие ограничения и запреты).

Но, несмотря на все эти обстоятельства, значительная часть «уличных» детей связывает надежды со своей родной семьей. Так, на один из вопросов анкеты – «Что бы ты хотел изменить в своей жизни?» – 25% пожелали изменения ситуации в семье, возвращения в семью («Чтобы мама бросила пить», «Чтобы в семье все было хорошо», «Чтобы отец перестал пить и кричать на меня»).

Альтернативные ответы («Иметь свою квартиру», «Работать и быть независимым от семьи», «Другую семью») составили только 8%. Стоит отметить, что многие дети настолько не верят в возможность изменения своей ситуации, что просто не отвечают на этот вопрос. Примерно 3% сказали, что ничего не хотели бы менять.

Таким образом, основная часть детей, подавленных семейной ситуацией, делает выбор в пользу уличной жизни, хотя при этом многие из них готовы вернуться в семью, если там станет чуточку лучше. Даже в тех случаях, где нет признаков явного неблагополучия (алкоголизма, физического насилия), нарушены детско-родительские отношения. Уход из семьи, как форма протеста, как признак противоречия между родителями и детьми проявляются чаще в подростковом возрасте, когда ребенок становится более самостоятельным, а родители не могут на деле подтвердить свой авторитет. Это подтверждает анализ 103 анкет, заполненных социальными работниками на улице.

Зависимость частоты и продолжительности уходов
от возраста ребенка

Возраст	Не уходил	Уходил	Часто	Надолго	Всего
До 7 лет	1	2	–	1	4
7-10	12	2	1	1	16
10-13	19	5	6	1	31
Старше 13	24	14	12	2	52

Жизнь на улице несет новые опасности для несовершеннолетнего. Ища признания у сверстников, стремясь к удовлетворению материальных потребностей, уходя от проблем, дети и подростки выбирают далеко не оптимальные способы их решения.

О различных формах заработка говорит 38 % детей. Большинству заработок позволяет получить средства для развлечений, покупки сигарет, клея, спиртных напитков. Есть некоторое количество детей, которые зарабатывают средства не только для себя, но и для семьи. При этом родители выступают как эксплуататоры и не заинтересованы в изменении ситуации ребенка. Дети помогают родителям собирать бутылки, макулатуру, металлолом. Иногда родители или другие лица предоставляют детям возможность ночлега за бутылку водки. Основные формы заработка: попрошайничество, воровство на рынках, кражи аппаратуры из машин, мытье машин, сбор бутылок или металлолома, подсобные работы. Размер дохода относительно невелик. Максимальные заработки – выше 150 рублей в день, – достаточно редки и преимущественно носят почти криминальный характер.

Сам по себе заработок несовершеннолетнего не является неотъемлемой чертой социальной дезадаптации, но очень часто сопутствует ей. В наше время многие подростки нуждаются в работе. К сожалению, возможности официального заработка у нас крайне ограничены, оплата труда, особенно для подростков, мизерна. Это вынуждает их искать другие источники дохода, ставит их в незащищенное положение по отношению к различным формам рэкета, толкает в сомнительные взрослые компании. Большинству благополучных родителей не понравилось бы подобное занятие ребенка

Другая категория подростков (в большинстве своем – беглецы из интернатных учреждений, хотя есть среди них и «домашние» дети) выбрала «свободный» образ жизни, войдя в «тусовки» маргинальной молодежи, такие как «хиппи», «панки» и т.д. В большинстве своем жизнь подростков, составляющих такие компании, тесно связана с наркотиками (с их продажей и употреблением). Подростки из этих групп часто используются различными криминальными структурами в своих целях. Нам не удалось наладить системный контакт с детьми из подобных группировок, хотя периодически мы получали информацию об их существовании, общались с теми, кто побывал в них. Тому было несколько причин:

– такие группы предпочитают не афишировать свое существование;

– образ жизни этих подростков слишком сильно выпадает из социальных норм и возврат в социум крайне затруднителен;

– очень сложно сформировать у подростков этой категории мотивацию на изменение своей жизни, слишком мало мы можем предложить в качестве альтернативы деньгам, наркотикам, «свободе». Пожелание «счастливого будущего» и личное доброжелательное отношение социального работника – вот практически весь позитивный арсенал, имеющийся у нас в наличии. Но это мало обнадеживающие перспективы, так как до этого у подростка уже были сложные отношения с милицией, с чиновниками, со взрослыми, уже проявившими свое неуважение к нему.

Работа с подростками-наркоманами также требует особого подхода. В данном случае необходима специализированная социальная работа, учитывающая места «тусовок» наркоманов, их времяпрепровождение, знакомство с данной субкультурой. Лучшими кандидатами для работы в подобной структуре являются люди, сами имевшие опыт употребления, достаточно долгое время прожившие без «срывов». Их работа должна быть тесно связана с центрами, оказывающими стационарную наркологическую помощь на бесплатной основе, или с возможностью отработки стоимости своего лечения.

На основе собранного материала о несовершеннолетних, попадавших в поле зрения социальных работников, можно представить обобщенный портрет ребенка группы риска:

это мальчик 12-14 лет из неблагополучной или малообеспеченной семьи, где один или оба родителя – алкоголики. Он может состоять на учете в КДН или ОППН, а может и ни разу не попасть в поле их зрения, как правило, он бросил школу или посещает ее нерегулярно, является заядлым курильщиком и систематически употребляет алкогольные напитки. Большую часть времени он проводит в кругу себе подобных в теплое время года на улице, в холодное – в подвалах, подъездах, или на чердаках. «Хорошая» адаптация в среде социума позволяет ему неплохо ориентироваться в возникающих проблемных ситуациях и быстро находить выход из них.

Его внешний вид: грязные руки и чумазое лицо с явными признаками раздражения вокруг рта, вызванного частым употреблением паров клея, потрепанная грязная одежда со следами того же клея, запах немытого тела, короткие грязные волосы, пустой безразличный взгляд.

Его поведение, прежде всего, характеризует замкнутость, недоверчивость, агрессивность. Он живет сегодняшним днем: его навыки планирования ограничиваются несколькими часами, очень сильно отстает в развитии эмоционально-волевая сфера. Такой ребенок инфантилен, имеет задержку как интеллектуального, так и общего психического развития.

В недалеком будущем таких детей чаще всего ждет или полная деградация, или роль исполнителей в криминальной среде с перспективой попасть в «места не столь отдаленные», а то и преждевременная смерть от отравления, болезней, передозировок и прочих опасностей, которые подстерегают их со всех сторон.

Важным направлением деятельности социальной службы в рамках реализации правового аспекта реабилитационного пространства является взаимодействие с комиссией по делам несовершеннолетних, милицией, судами. Основной предмет взаимодействия – сбор полной и объективной информации о детях, склонных к негативным поступкам, с целью выбора адекватных мер реагирования. Так же, в рамках поиска мер воздействия, альтернативных карательным, проводились мероприятия восстановительного правосудия. В частности, специалисты соответствующего профиля проводили с детьми и подростками «Программы примирения», организовывали «Семейные конференции», «Круги заботы».

Основные показатели
результатов деятельности социальной службы

Подразделение «Ребенок дома»

Работа	Количество
Получена информация на неблагополучные семьи (эти цифры могут пересекаться):	1182
– от социальных работников «РУ»	179
– из КДН	383
– из ОППН	162
– из органов опеки и попечительства	49
– от школьных работников	347
– от самих семей	38
– из поликлиники	71
– от участкового нарколога	105
– из отдела социальной защиты	19
– от психолога РП	10
– от КСПД и П	2
– от социального работника суда	5
Посещение семей (эти цифры могут пересекаться):	4385
Из них вновь выявленные:	750
– малообеспеченные	379
– употребление наркотиков	48
– мама (только)	5
– сам ребенок	43
– злоупотребление алкоголем	281
– мама (только)	88
– папа (только)	69
– оба родителя (указать не родных родителей)	84(8)
– бабушки	9
– сам ребенок	19
– состоят на учете:	495
– в КДН	344
– в ОППН	145
– в ПНД	12
– в поликлинике	46
– в школе	159
– у нарколога	57
– у психолога	2
– в органах опеки и попечительства	3
Количество семей, с которыми поддерживается тесный контакт (средний показатель)	47 семей в месяц
Количество семей, задействованных в процессе реабилитации (средний показатель)	26 семей в месяц
Индивидуально проведенная работа по конкретным семьям – оказанная им помощь	264
Получили юридическую консультацию	7
Получили психологическую консультацию	70
– Родители	34
– Дети	36
Устроены:	75
– в школу, д/сад, экстернат, интернат	25
– переведены в другую школу	15
– на учебные курсы	1
– помещены в приют	4
– на работу	30
Оказана материальная помощь	112
– продукты	49
– помощь в решении вопроса о бесплатном ремонте квартиры	1
– – беспечены талонами на питание, продуктовыми заказами (через ЦСО или районную Управу)	27
– денежная помощь, вещевая	35
Изменение образа жизни клиентов:	51
– – занялись воспитанием ребенка (данные за 6 месяцев)	13
улучшение санитарных условий в квартире (данные за 6 месяцев)	7
-перестали злоупотреблять спиртным, прошли или проходят курс лечения	31
Дана информация:	352
– о родительских группах психологической поддержки	27
– о работе ОППН, КДН, ЦСО	7
– о бирже труда и занятости, о возможностях трудоустройства	86
– о медико-социальном центре	7
– о дошкольных, учебных учреждениях	82
– о юристе	9
– о психологе	82
– о программах для наркоманов, их родственников	20
– о работе нарколога, возможностях лечения	32

Можно выделить следующие направления деятельности социальных работников, направленные на изменение образа жизни клиента: информационная поддержка, помощь в сборе документов, оказание материальной помощи с привлечением государственных ресурсов, направление к специалистам, помощь в устройстве родителей на работу, детей – в досуговые и образовательные учреждения. Здесь также отражается и собственно изменение образа жизни клиентов.

Подразделение «Ребенок на улице»

N	Работа	Количество
1	Количество вновь найденных детей	3807
	– группы риска	1030
	– употребляющие наркотики	82
	– употребляющие токсические вещества	43
	– употребляющие спиртные напитки	774
	– беспризорники, постоянно живущие на улице	3
	– беспризорники, периодически живущие на улице	72
	– беспризорники, живущие улицей	387
	– малообеспеченные	798
	– попрошайки	33
	– склонные к хулиганству	234
	– замеченные на склонности к воровству	122
	– дети из неблагополучных семей	613
	– состоящие на учете в КДН	159
	– на учете ОППН	102
	на учете НД	15
	– на учете ПД	5
2	Дети, с которыми поддерживается контакт	От 253 до 520 детей / месяц
	– группы риска	от 85 до 234 детей/ месяц
3	Количество вновь выявленных мест «тусовок» неформальных группировок	119

Реабилитационные программы

Одновременно с созданием социальной службы на базе детско-подросткового наркологического центра, являющегося структурным подразделением наркологического диспансера N 12, совместно с фондом НАН, были осуществлены социально-психологические реабилитационные программы.

Реабилитационные программы – структуры (они могут быть как длительно существующими, так и временными мероприятиями). Их задача – восстановление психологического (а так же социального, физиологического) здоровья несовершеннолетних, направляемых в них.

В период 1998-2000 гг. на территории округа функционировало несколько таких структур, выполнявших специализированные реабилитационные функции:

– Детский реабилитационный театр – программа для детей от 7 до 14 лет;

– «Перекресток» – профилактическая и реабилитационная программа для подростков от 14 до 18 лет, злоупотребляющих психоактивными веществами;

– «Вызов» – психологическая реабилитационная программа для детей и подростков, использующая методы командной работы в экстремальных условиях;

– Приют «Дорога к дому» – стационарное отделение медико-социальной помощи детям и подросткам, оказавшихся в кризисных жизненных ситуациях;

– Информационно-справочный телефон помощи детям в кризисной ситуации (128 – 47 – 69);

– Информационно-справочный телефон для детей и подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами (421-55-55);

– «Низкопороговый клуб» – досуговое учреждение для детей и подростков. Основная задача клуба – взаимодействие с уличными группировками и вовлечение их в общественно-полезную деятельность.

За период с 1999 по 2000 год специалистами различных реабилитационных программ была проведена следующая работа: более 600 детей и подростков группы риска включены в длительные реабилитационные программы; в процедуре социальной реабилитации процессе приняли участие 79 семей; психологи провели более 140 консультаций для детей и их родителей; по информационно-справочному телефону помощи проведены беседы с более чем 1000 человек; были организованы 10постоянно действующих групп личностного роста, в них было проведено более 200 занятий для детей и их родителей.

В ходе совместной работы специалистов социальной службы и ведущих реабилитационные программы путем «проб и ошибок» была сформулирована модель взаимодействия этих структур. Центральная организационная роль в такой модели отводится социальной службе, т.к. социальный работник имеет возможность в ходе доверительного общения с ребенком или подростком, при согласии ребенка направитьь его для участия в той или иной программе в зависимости от специфики проблемы.

Этапы реабилитации

Первичный контакт уличного социального работника и ребенка.

Первичный контакт устанавливается уличным социальным работником, если ребенок впервые попадает в поле зрения служб реабилитационного пространства именно на улице, во время мониторинга социальными работниками данной территории. Если же неблагополучие в судьбе ребенка или подростка обнаруживается при других обстоятельствах (в КДН, в милиции, в школе, учреждениях здравоохранения, образования и т.д.), то началом его реабилитации также должно быть знакомство с социальным работником, задействованным в этих структурах или в социальной службе района. Правда, для этого необходимо, чтобы у всех структур, так или иначе имеющих отношение к несовершеннолетним группы риска, были налажены рабочие взаимосвязи с социальной службой, работающей на данной территории.

2. Взаимодействие социального работника и ребенка, результатом которого должна стать разработка программы реабилитации. Как правило, ребенок не сразу идет на такое сотрудничество. Поэтому социальный работник какое-то время просто поддерживает контакт с ребенком и в трудные для него моменты предлагает доверительный разговор на темы: хочет ли он меняться, как он хочет меняться, какую помощь социального работника он хотел бы получить в этом и т.д.

3. Дальнейшая коммуникация, в ходе которой происходит реализация составленной программы реабилитации.

В таком доверительном диалоге рождается понимание того, что может помочь этому ребенку, составляется некоторый план реабилитации. На этом этапе социальный работник может уже привлекать дополнительную помощь для подбора наиболее адекватных средств социальной и психологической помощи ребенку (консультации психолога социальной службы, сбор консилиумов).

4. Привлечение к реализации программы реабилитации ресурсных средств: территориальные органы власти (если это необходимо), досуговые организации, реабилитационные программы. На этом этапе происходит наполнение программы реабилитации набором конкретных мероприятий, программ, предназначенных выполнять реабилитационную функцию

5. Завершение программы реабилитации. Этап завершения иногда можно достаточно четко обозначить, иногда – вообще нереально. Процесс личностного развития и становления продолжается «пожизненно», а завершать или продолжать сотрудничество ребенка и социального работника в рамках Реабилитационного пространства – выбор, который в первую очередь делает сам ребенок.

Взаимодействие РП
с детскими структурами и учреждениями округа

Наряду с созданием новых структур, составляющих организационный аспект РП, для полноценного функционирования реализуемой модели было налажено взаимодействие с уже существующими на территории округа структурами и учреждениями, работающими с детьми и подростками.

В первую очередь активное сотрудничество было установлено с правоохранительными органами (отдел профилактики правонарушений среди несовершеннолетних Управления внутренних дел ЮЗАО) и комиссией по делам несовершеннолетних (КДН).

В соответствии с законодательством КДН наделены достаточно большими полномочиями в решении судьбы несовершеннолетних, но весь их потенциал используется далеко не полностью. В процессе координации совместной деятельности всех этих ведомств и структур проводился поиск не репрессивных технологий воздействия на подростков–правонарушителей. Социальная служба, сотрудничая с КДН и ОППН, стала связующим звеном между данными структурами и реабилитационными программами.

В результате была реформирована КДН управы «Академическая». Здесь на завершающем этапе создавалась и апробировалась схема взаимосвязи социального работника и КДН. Важнейший результат новых технологий и принципов взаимодействия КДН и ОППН и социальной службы – общее увеличение эффективности работы КДН.

Это подтверждают данные за 1998 год, предоставленные окружным ППН УВД:

В пяти экспериментальных районах («Академический», «Ломоносовский», «Гагаринский», «Обручевский», «Черемушкинский») среднее процентное соотношение роста и снижения общего количества преступлений снизилось на 7 %, в то время как в семи контрольных районах наблюдается его рост на 14,7%;

В экспериментальных районах наблюдалось снижение привлеченных к уголовной ответственности по статье 228 УК РФ (наркотики) в среднем на 4,6 %, в контрольных – рост в среднем на 2,5%;

Рост числа уголовных дел по статье 166 (угон автотранспорта) в контрольных районах составил в среднем 5,4%, на территории же реабилитационного пространства он не достиг 2%;

За 1998 год на территории экспериментальных районов не наблюдался рост повторных правонарушений тогда как в контрольных районах он увеличился на 31%;

Соотношение впервые привлеченных к уголовной ответственности увеличилось соответственно на 3,1% и на 15,1%, хотя уличные социальные работники уделяли внимание в основном детям и подросткам, состоящим на учетах в ОППН и КДН.

Немаловажную информацию содержит в себе статистический анализ по групповым преступлениям:

В 3-х экспериментальных районах удельный вес групповых преступлений за 1998 г. почти в 2 раза ниже значения, чем по округу. При этом надо заметить, что молодежными некриминальными группировками в районах на сегодняшний день никто кроме уличных работников не занимается.

Только в 5 из 12 районов ЮЗАО наблюдалось снижение преступности за 1998 год (3 из них -экспериментальные);

Оперативная обстановка, связанная с незаконным оборотом наркотиков по линии несовершеннолетних на территории округа, по данным, предоставленным органами милиции округа, характеризуется значительной положительной динамикой.

Данные за 1 квартал 2000 г. в сравнении с 1 кварталом 1999 г.

	1 квартал 2000 г.	1 квартал 1999 г.
1. Число преступлений, совершенных несовершеннолетними, связанных с незаконным оборотом наркотиков	15	19	снизилось на 21%
2. Количество несовершеннолетних, привлеченных за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков	10	22	снизилось на 54,5%
3. Число преступлений, совершенных несовершеннолетними в состоянии алкогольного опьянения	10	20	снизилось на 50%
4. Число преступлений, совершенных несовершеннолетними в состоянии наркотического возбуждения	11	14	снизилось на 21,4%
5. Количество несовершеннолетних, задержанных в состоянии наркотического возбуждения	8	26	снизилось на 68%

Для координации деятельности всех структур Реабилитационного пространства, а также для формирования единой информационной базы данных был создан Информационно-координационный центр (ИКЦ), который выполняет следующие функции:

сбор и обработка информации, поступающая от всех участников деятельности РП;

создание социально-демографической и социо-культурной карты города (территории, обслуживаемые РП, зоны риска);

накопление базы данных по проблематике дезадаптированности несовершеннолетних;

организация банка данных по учреждениям и организациям – участникам деятельности РП;

На сегодняшний день сформирована база данных по несовершеннолетним группы риска ЮЗАО, в которой содержится информация на 1100 детей группы риска и 678 дисфункциональных семей. Составлена социально-демографическая карта округа с указанием мест регулярных сборов неформальных молодежных группировок, других «зон риска».

Важнейшей перспективой развития модели реабилитационного пространства является формирование общегородской базы данных по несовершеннолетним группы риска, собранных на основании различных критериев дисфункциональности. Первым шагом на пути реализации данного перспективного проекта явилось создание Городского регистра несовершеннолетних, состоящих на учете в наркологических диспансерах города.

Важнейшим направлением функционирования РП является распространение методологии и технологий работы, трансляция опыта организации и координации деятельности всех структур РП. В рамках развития правового аспекта РП были проведены методические семинары и тренингпо актуальным темам социальной работы и восстановительного правосудия.

Серьезное внимание в ходе реализации всех направлений деятельности уделяется работе со средствами массовой информации с целью освещения проблемы детско-подростковой наркомании в нашем обществе и пропаганды здорового образа жизни. Этой теме были посвящены циклы передач ТВ: «Национальный интерес», «До 16-ти и старше», «Взгляд», «ТАМ-ТАМ новости», «Белая ворона», «Зебра», «Бумеранг», окружного ТВ «Юго-Запад», радио «Максимум», серии статей в СМИ, в частности таких, как «Литературная газета», «Труд», «Известия», «Коммерсант», «Аргументы и факты», «Новая газета», «Московский комсомолец», «Комсомольская правда», «Педагогическая газета», «Тверская,– 13», «За Калужской заставой».

Создан пакет методических пособий, состоящий из 10-ти монографий, в которых представлены основные принципы, технологии и организационные аспекты деятельности.

1. «Защита прав детей. Социальные и юридические аспекты».
2. «Организация социальной службы „Ребенок на улице“».
3. «Социальная работа с детьми группы риска: опыт и результаты».
4. «Реабилитационная программа для детей „Театр“».
5. «Реабилитационная программа „Вызов“».
6. «Реабилитационно-профилактическая программа «Перекресток».
7. «Комиссии по делам несовершеннолетних (КДН): реалии и перспективы».
8. «Концептуальные основания и перспективы ювенальной юстиции в России».
9. «Социальный приют для несовершеннолетних „Дорога к дому“».
10. «Психологические технологии Реабилитационного пространства».

Таким образом, на сегодняшний день эффективность модели Реабилитационного пространства как системы помощи несовершеннолетним группы риска подтверждена практическим опытом. Дальнейшая перспектива развития рассмотренной модели связана с внедрением ее технологий на общегородском уровне.