главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проектепоиск

Сергей Белогуров
О конопле для любознательных
Часть VI

 

Начало: часть I
часть II
часть III
часть IV
часть V

Домашние средства лечения каннабисной абстиненции

(Рекомендации взяты также с сайта «Анонимных Гашишистов» www.marijuana-anonymous.org

Несколько домашних средств доказали свою эффективность в случае умеренного абстинентного синдрома:

• Горячие ванны способны улучшить как настроение, так и самочувствие.
• Пейте побольше воды и напитков, также как при гриппе.
• Клюквенный сок на протяжении многих лет эффективно использовался для очищения и восстановления организма в домашних условиях.
• Чрезмерное потоотделение может в действительности исчерпать запасы необходимого микроэлемента калия. Калий в больших количествах содержится в дынях, бананах, цитрусовых, зеленых овощах и помидорах.
• Пока пищеварение не нормализуется, избегайте жирной пищи.
• Избегайте крепкого кофе, чая и кофеин-содержащих напитков (кока-кола, фанта, спрайт и т.д.), пока сон не восстановится или пока не пройдет тремор (дрожь и тряска).
• Старомодное средство от бессонницы – стакан теплого молока перед сном – некоторым помогает.
• Физические упражнения не только прогоняют депрессию и другие неприятные эмоции, они также помогают исцеляться телу.

Конопля – наркотик или нет?

Этот раздел включен в наш обзор по единственной причине: часто приходится слышать, что «конопля не является наркотиком». В этой связи необходимо напомнить, что «наркотик» в современном понимании – термин юридический, и означает лишь то, что продукт или вещество внесены в международные и/или национальные Списки (Перечни) наркотиков. Поэтому алкоголь (как и табак) не считается наркотиком в большинстве стран мира, а вот конопля как раз считается. Конопля и ее препараты (марихуана, гашиш и пр.) внесены в Списки наркотиков Международной конвенцией ООН в 1961 г. В России конопля была признана наркотиком в 1912 г., а с 1928 г. запрещено ее свободное обращение. Так что сомнений нет: конопля – наркотик.

Утверждающие, что конопля не является наркотиком, как правило имеют в виду совершенно другое, а именно:

а) что конопля не является психоактивным веществом или

б) что конопля не вызывает зависимости.

И то, и другое утверждение также неверны. Конопля, наряду с героином, кокаином, алкоголем, галлюциногенами и т.д. является несомненным психоактивным агентом, способна изменять настроение и искажать восприятие окружающего мира, иначе бы ее не курили. Конопля при регулярном употреблении способна вызывать зависимость (как уже неоднократно указывалось выше) у значительного количества людей.

Зависимые потребляют больше, чем независимые субъекты. Поскольку риск сопутствует интенсивному использованию, зависимые подвержены повышенному риску. Вместе с этим поведение, обусловленное активной зависимостью, влечет за собой попытки игнорировать или преуменьшать побочные эффекты; а также пренебрегать предупреждениями и требованиями со стороны друзей, родственников и официальных социальных институтов. Проще говоря, не стоит рассчитывать, что гашишисты вдруг прекратили бы отрицать ее безвредность и начали утверждать, что конопля – опасная штука.

Иногда сравнивают наркогенный потенциал каннабиса с таковым же у алкоголя, табака, кофе и сахара в контексте споров о «безопасности» и «безвредности» конопли. Конечно, все перечисленные продукты вызывают привыкание, первые три из них – даже зависимость, причем алкоголь вызывает зависимость по крайней мере также часто, как и конопля (а табак даже чаще). Однако никто не называет их ни «безвредными», ни «безопасными». Так есть ли смыл приобретать зависимость от конопли, если уже имеется зависимость от табака? И есть ли смысл рисковать собой, если зависимости ни от одного вещества пока нет?

Конопля – «ворота наркомании»

Часто обсуждается вопрос о том, может ли конопля являться «воротами» для наркомании, т.е. быть наркотиком, резко увеличивающим вероятность перехода на другие наркотические средства.

В настоящее время нет ни одного научного доказательства тому, что конопля имеет специфическое свойство провоцировать злоупотребление иными типами наркотиков. Другими словами, в этом отношении конопля не опаснее табака или алкоголя.

С другой стороны, следует признать (и большинство людей замечали это в своей обыденной жизни), что регулярный прием любого психоактивного вещества увеличивает вероятность начала употребления других психоактивных веществ (например, среди некурящих подростков частота употребления алкоголя несравнимо меньше по сравнению с курящими). Возможно, это явление имеет в своей основе биологические механизмы, однако пока что их наличие не доказано. Скорее, его можно объяснить феноменами социально-психологического порядка. Просто снижается психологический «барьер» перед приемом веществ, потребление которых не приветствуется обществом. Трудно себе представить, что никогда ранее не куривший психологически благополучный 15-летний подросток вдруг начнет колоться героином. Но он же легко может попробовать табак. Подросток, который стал ежедневно выкуривать полпачки сигарет, с большей вероятностью заинтересуется пивом, чем его еще не пробовавший курить товарищ. Если для парня два-три бутылки пива в неделю превратились в норму, ему психологически намного проще попробовать «легкий наркотик» коноплю. Соответственно, заядлому потребителю конопли также проще «перескочить» на героин, поскольку он уже привык к тому, что и так регулярно принимает запрещенное психоактивное вещество.

Вот иллюстрация из жизни – один из героиновых наркоманов так описал отправную точку своей болезни: «С 9-го класса я курил коноплю, но наркоманом себя не чувствовал. Так, баловался раз в одну-две недели. Героин же употреблять не хотел, так как понимал, к чему это приводит (молодой человек был из семьи врачей и только что сдал экзамены в мед. институт). Но однажды я пришел на «точку» за пакетом травы, а в этот день ее не оказалось. Я был в хорошем настроении после успешно сданных экзаменов и уже «настроился» на кайф. Раздосадованный, я вслух сказал, не обращаясь ни к кому в особенности: «Сегодня я даже героином бы шмыгнулся». Этого было достаточно, чтобы меня сразу же обеспечили дозой.» Через два месяца он уже имел физическую зависимость от героина.

В последнее время, когда употребление героина среди подростков в крупных городах перестало быть редкостью, переход на героин с алкоголя или даже начало наркотической карьеры непосредственно с героина, минуя и коноплю, и алкоголь, встречается значительно чаще. Однако все же в большинстве случаев первому приему героина все-таки предшествует знакомство с коноплей.

Диагностика

Самый простой способ провести диагностику употребления конопли – просто сделать экспресс-анализ мочи. Поскольку ТГК длительное время сохраняется в организме, анализ может показать наличие его остатков в моче через длительное время после употребления конопли, это время может колебаться от 3 до 7 суток в случае однократного приема до месяца в случае ее регулярного потребления. Однако обнаружение производных ТГК вовсе не означает, что у обследуемого имеется зависимость от конопли.

Наличие зависимости можно предположить по появлению синдрома отмены в случае прекращения приема наркотика по какой-либо причине. Даже если не зафиксировано признаков физиологических расстройств при отмене конопли, зависимость можно предположить по расстройствам психоэмоциональной сферы (см. выше раздел с описанием абстиненции от «Анонимных Гашишистов»). Ниже приведены критерии диагностики зависимости по ныне действующей Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

• Сильная потребность или необходимость принимать основной наркотик
• Нарушение способности контролировать прием вещества, то есть начало употребления, прекращение употребления или дозировку употребляемого вещества (вещество употребляется в большем количестве или в течение более длительного времени, чем предполагалось)
• Наличие осознаваемого синдрома отмены или использование того же либо другого психоактивного вещества для облегчения или предотвращения синдрома отмены
• Изменение толерантности, например увеличение необходимой для достижения такого же эффекта дозы либо учащение приема при одной и той же дозе; а также заметное снижение эффективности в случае приема тех же доз в том же режиме.
• Замещение ранее преобладавших интересов интересом к употреблению
• Увеличение совокупного времени, посвященного поиску, приобретению, приему вещества либо восстановления после опьянения
• Пренебрежение своими профессиональными /учебными/ семейными обязанностями в пользу потребления наркотика
• Продолжение приема несмотря на очевидные и вредные последствия употребления вещества (следует уточнить, осознает ли субъект причину (природу) вредных последствий и степень их выраженности).
• Изменение режима и способа употребления (например, переход от употребления только в компании к употреблению в одиночестве либо от менее частого употребления к более частому).

Диагноз зависимости устанавливается, если имеют место три и более из перечисленных признаков.

Продолжение (часть VII)