Сергей Белогуров
Начало: часть I РАСПРОСТРАНЕНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯКаннабис является самым распространенным в мире опьяняющим средством после алкоголя, и самым распространенным нелегальным опьяняющим веществом. По данным UNDCP (комиссия ООН по контролю за наркотиками), в 1996 году в мире насчитывалось более 141 миллиона курильщиков конопли. По исследованиям Национального Института США по Злоупотреблению психоактивными веществами (NIDA), на 1992 г. до 32,6% выпускников американских школ пробовали курить марихуану хотя бы однажды, 21,9% делают это по крайней мере один раз в год, 11,9 – раз в месяц, и около 2% – каждый день. Национальный Обзор злоупотребления психоактивными веществами в домашних условиях США (NHSDA), проводимое с целью отслеживания тенденций в изменении потребления наркотиков многолетнее исследование, свидетельствует, что почти 70 млн. американцев хотя бы раз в жизни курили марихуану, а хотя бы раз в месяц это позволяют себе 8,9 млн. Сравнительные исследования по возрастным группам показали, что в США по сравнению с людьми после 30 лет молодежь более склонна злоупотреблять коноплей, и что после спада в 80-е годы количество курящих марихуану снова увеличивается. по данным NHSDA Также эти исследования подтвердили, что количество использующих марихуану выше среди имеющих низкий уровень доходов, худшее образование и принадлежащих к черной расе или индейцам, чем среди хорошо образованных и высокооплачиваемых белых американцев. Хотя по результатам отдельных исследований можно с уверенностью сказать, что препараты конопли являются широко применяемыми наркотиками и нашей стране, достоверными статистическими данными о распространенности злоупотребления конопли в России мы не располагаем. ФАРМАКОЛОГИЯМинимально активная доза чистого ТГК составляет около 5 мг., из них во время курения из-за высокой температуры половина вещества разлагается. Обычно в одной сигарете с марихуаной содержится около 20 мг. ТГК. При вдыхании дыма эффект чувствуется через несколько минут, при употреблении гашиша внутрь – через 30-120 мин . В этом случае пик эффекта развивается лишь через 2-3 часа. Субъективный эффект при курении сохраняется в течение 2-3 часов, в случае приема препаратов внутрь – 3-6 часов. Распределение и превращения активного метаболита конопли – дельта-9-тетрагидроканнабинола – в организмеДельта-9-тетрагидроканнабинол хорошо растворим в жирах, а значит – в жиросодержащих тканях человеческого тела, в частности, в тканях мозга. Он разрушается в печени, превращаясь в два вещества: 11-гидpокси-ТГК («11-OH-ТГК») и 11-ноp-9-каpбокси-дельта-9-ТГК («11-ноp-ТГК»). Эти вещества (так называемые «метаболиты дельта-9-ТГК») не обладают психотропной активностью, являются в отличие от него водорастворимыми и быстро выводятся с мочой и калом. Однако, метаболизм самого дельта-9-ТГК в печени происходит довольно медленно, и прежде чем разрушиться, значительное его количество успевает «впитаться» тканями с высоким содержанием жиров, в том числе – жировой клетчаткой. В них он накапливается, а затем постепенно вновь выделяется в кровь. Благодаря этому механизму период полувыведения (время, за которое концентрация вещества в крови уменьшается вдвое) ТГК составляет около 3-х суток. После одной-единственной сигареты в моче метаболиты ТГК обнаруживаются на протяжении 3 суток, в жировых тканях – до 2-х недель; а у постоянных курильщиков конопли ТГК присутствует в крови на протяжении месяца и более того после прекращения употребления. РецепторыВ нашем организме существуют вполне определенные структуры, на которые действует дельта-9-тетрагидроканнабинол и другие каннабиноиды. Как и в случаях с другими наркотиками, эти структуры обычно называют «рецепторами», т.е. «воспринимающими». В настоящее время известно 2 типа рецепторов, связывающих ТГК: СВ1 и СВ2. Они были открыты совсем недавно, в 1990 и в 1993 гг. соответственно. Возможно, что существуют другие, пока неизвестные типы рецепторов. Наибольшее количество СВ2-рецепторов найдено в клетках иммунной системы организма, отвечающей за сопротивляемость инфекционным и раковым заболеваниям, а также аллергию. По всей видимости, активация этих рецепторов каким-то образом угнетает общую активность иммунной системы. Сейчас мы точно знаем, что в одном из ключевых типов клеток иммунной системы – гистиоцитах, или «тучных клетках», имеются СВ2-рецепторы. Активация этих рецепторов эндогенными агонистами, такими как анадамид, угнетает выделение гистиоцитами гистамина – главного «медиатора воспаления» и таким образом уменьшает выраженность воспалительной реакции и боли в месте воспаления (Mazzari и al 1996, Jagger и al 1998, Levi-Montalcini и al 1996). Вообще же роль СВ2-рецепторов понятна еще не до конца, и ученые продолжают их изучать. СВ1-рецепторы изучены несколько больше, и с ними в основном связывают психотропные эффекты ТГК. СВ1-рецепторы находятся в головном (небольшая часть – в спинном) мозге, но они не распределены диффузно, как рецепторы других типов, а в основном сконцентрированы в некоторых ядрах и проводящих путях головного мозга, отвечающих за такие психические функции, как восприятие, общая активность, двигательная активность, координация движений, витальные функции (голод, половое влечение и пр.), болевая чувствительность, память и эмоции; также довольно большое количество СВ1-рецепторов находится в коре головного мозга, которой мы вынуждены думать. Для любознательных места скопления СВ1-рецепторов в головном мозге приводим по латыни:
Вероятнее всего, активация СВ1-рецепторов снижает интенсивность сигналов, передаваемых от клетки к клетке с помощью других нейромедиаторов (например, дофамина или серотонина). Роль каннабиноидных рецепторов в некоторых эффектах каннабиса остается неизученной. В настоящее время из экспериментов на животных известно, что СВ1-рецепторы отвечают за торможение высвобождения нейромедиаторов, антиноцицепцию / аналгезию (то есть механизмы уменьшения боли), нарушения памяти, расстройства двигательных функций – гипокинезию (снижение двигательной активности) и каталепсию (обездвиженность), терморегуляции (гипотермию, или снижение температуры тела) и замедление кишечной моторики. Естественная каннабиноид-опосредованная система регуляцииНа самом деле, СВ1 и СВ2 (а может, и другие, пока не открытые типы каннабиноидных рецепторов) в обычных условиях активируются вовсе не ТГК (подавляющая часть человечества не курит коноплю), а специальным медиатором под названием «анандамид», который вырабатывается самим организмом, и вместе с СВ-рецепторами является частью «каннабиноидой» системы внутренней регуляции активности нервных клеток. ТГК и другие вводимые извне каннабиноиды вмешиваются в сбалансированную работу этой системы. Не исключено, что помимо анадамида существуют иные, пока еще не открытые медиаторы, воздействующие на СВ-рецепторы. Зато установлено, что ТГК нарушает передачу и обработку нервных импульсов в так называемой «лимбической системе» головного мозга, главным образом – в той ее части, которая называется «гиппокамп». Гиппокамп участвует в процессах обучения, запоминания и интеграции чувственного опыта с эмоциями и побуждениями. Исследованиями доказано, что активность нейронов и проводящих путей гиппокампа подавляются ТГК. К тому же, при интоксикации ТГК нарушается процесс обучения поведенческим реакциям, зависящий от деятельности гиппокампа. Кстати, существуют работы, свидетельствующие о появлении сходных с вызванными кокаином морфологических изменений мозга при длительном употреблении конопли. ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯКратковременные эффекты ТГКЭффекты каннабиса (а более точно – дельта-9-тетрогидроканнабинола, т.к. в именно это вещество в конопле играет роль главного биологически-активного агента) можно условно разделить на два больших класса: «острые», или кратковременные, возникающие в результате каждого отдельного эпизода ее употребления, и исчезающие в течение короткого времени; и «хронические», или долговременные, которые развиваются в случае более-менее продолжительного (не менее 6 месяцев) злоупотребления. В свою очередь, в каждом из этих классов можно выделить «психические» (т.е. имеющие отношение к психике в широком смысле) эффекты, и «соматические», т.е. относящиеся к различным изменениям физического состояния человека. В сжатом виде острые эффекты конопли можно представить в виде таблицы:
Эта таблица составлена на основании сведений, полученных из учебника «Наркология», выпущенного в США в 1996 г. Ниже некоторые эффекты острой интоксикации коноплей рассмотрены подробнее на материалах доклада Британского Королевского научного общества «The Use of Cannabis and its Derivatives for Medical and Recreational Purposes» («Использование конопли и ее препаратов для лечения и развлечения»), появившегося в июле 1998 г. |
Способна ли генная инженерия модифицировать наркополитику? Мы стоим на пороге научных достижений, способных поставить под вопрос саму идеологию прогибиционизма в области контроля за оборотом наркотиков и психотропных веществ. Лифт в подвал. Интервью с Николаем Валуевым "Я прививаю детям тот образ жизни, который был у меня в их возрасте: я был постоянно чем-то занят, и у меня просто не оставалось времени на вредные привычки. Нужно быть всегда при деле: многие проблемы - от праздного образа жизни..." Кокаин был проклятием нашей молодости Статья посвящена сравнительно мало изученному историческому факту – влиянию Первой мировой войны на расширение немедицинского потребления наркотических средств в России и странах Запада... Как сходит с ума Россия: конопля, "спайс", "веселящий газ"... О реальных последствиях потребления наркотиков для психического и телесного здоровья потребителей, а также социального здоровья России – в материале к.м.н., врача психиатра-нарколога Николая Каклюгина. Афганистан превращается в крупнейшего мирового производителя наркотиков Через год после появления в Афганистане иностранных войск во главе с США некоторые страны с тревогой начали говорить о расширении площадей посевов под наркокультурами и росте объемов контрабанды героина... Аналитические технологии против "дизайнерских наркотиков" Agilent Technologies является мировым лидером в области лабораторного оборудования, которое используется, в том числе, в области токсикологии, судебно-медицинских и допинговых исследованиях. Грустные последствия использования "веселящего газа" В последнее время в крупных городах России участились случаи употребления в молодежной среде с немедицинскими целями закиси азота или "веселящего газа"... |
Московский | Российская | Государственная программа РФ "Противодействие незаконному обороту наркотиков" |
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
|