Rambler's Top100 Информационно-публицистический ресурс «НЕТ - НАРКОТИКАМ!» (narkotiki.ru) НЕТ - НАРКОТИКАМ: ХРОНИКА
главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проекте форум поиск

Продуманно или непредвзято?

08 июля 2002

Наш эксперт доктор Владимир Лукьянов подготовил ответ на одно из выступлений на форуме сайта. Поскольку извилистую дорогу на форум знает далеко не каждый наш читатель, а если и знает, то умело скрывает следы своего пребывания там, а ответ представляется нам весьма интересным, редакция решила поместить его не только в форуме, но и на главной странице.

Да. Написано много. Непосвященному читателю может показаться, что все это правда. На самом деле это не так. За немногочисленными здравыми мыслями скрывается сплошное словоблудие, умелое жонглирование фактами, полное отсутствие глубоких и систематизированных знаний по существу вопроса, легковесность и поверхностность суждений.

Все это и заставило меня вступить в полемику с автором Интересующимся. Прошу извинить меня за небольшое отступление. Теперь по порядку.

Бороться или победить?

Можно продолжить – Искать или сдаться? Уже одно это высказывание наводит на мысль о психастеническом неврозе. Возникает резонный вопрос: Если нет цели победить, то зачем тогда бороться? Жизнь это борьба. Социальная жизнь любого общества в той или иной степени подчинена законам природы. Основным законом, которой является борьба за выживание. Это аксиома. Выживает сильнейший и более приспособленный к изменяющимся условиям окружающей среды (в том числе и социальной). Остальные рано или поздно гибнут.

Все перечисленные автором проблемы "являются одним из наиболее острых негативных факторов современной жизни", но, кроме наркопреступности, они ни как не связаны с наркоманией как болезнью. Всё это результат стимулирования негативных тенденций в демографической ситуации России, насаждение культа гедонизма и примитивной материалистической культуры в сочетании с истреблением всех ростков здорового национального самосознания. Культ любых "чувственных удовольствий", любое мировоззрение, построенное на философии "чистого гедонизма" в отрыве от каких – либо этических систем, уподобляется камню, катящемуся беспрепятственно по наклонной поверхности и набирающему скорость. "Если хорошо и все можно, то хочется еще чего-нибудь". Наркотики являют собой закономерный финал философии потреблении. Суррогат удовольствия в чистом виде. Внедрение американской "модели жизни" и мировоззрения, привело к деформации нашей ментальности, отношения к жизни. Страна в виду неосознанной или осознанной неразберихи оказалась практически с парализованным законодательством, препятствующим нарастанию незаконного оборота наркотиков.

Стенания автора по поводу невозможности применения жестких мер в настоящий момент в борьбе с нарастающей волной наркопреступности лишены всякого основания. Была бы на то политическая воля. Об этом свидетельствует опыт китайской революции, да и у нас самих дважды в истории (после Октябрьской революции и Великой отечественной войны) вся сила государственной машины довольно быстро прекратила нарастание наркомании и алкоголизма. И все это на фоне разрушенной экономики.

Если же и далее власть будет колотиться в бесконечных сомнениях "применять или не применять", "быть или не быть", а то и вовсе уходить от решения этого вопроса в бесконечное обсуждение различных поправок к "закону о пчеловодстве", то, несомненно, может наступить критический момент, когда этот "закон о пчеловодстве" некому будет исполнять, поскольку наркоманам пчелы не нужны.

В своей статье автор "предпринял" краткий "анализ" узких мест современной антинаркотической политики и "обозрел" некоторые "альтернативные" варианты борьбы с наркоманией. В чем же это выразилось?

ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ НАРКОТИКИ

"Прежде всего, следует отметить, что ни одно европейское законодательство не содержит внятного определения понятия "наркотики".

Термин "наркотическое вещество" включает в себя три критерия: 1) медицинский, 2) социальный, 3) юридический.

Они взаимозависимы и в правовом аспекте обязывают признавать средство наркотическим только при соответствии всем трем критериям. Медицинский критерий состоит в том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галюциногенное и др.), которое было бы причиной его немедицинского применения. Социальный критерий подразумевает, что немедицинское применение средства приобретает такие масштабы, что становится социально значимым. Юридический критерий исходит из двух вышеназванных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция (министерство здравоохранения) признала данное средство наркотическим и включила в список наркотических средств. Список наркотических веществ и наркотических лекарственных средств РФ (утвержденный в рамках бывшего СССР) состоит из четырех перечней. Перечень №1 наркотических веществ и наркотических лекарственных средств, запрещенных для применения на людях и производства и не подлежащих включению в рецептурные справочники и учебные пособия, содержит героин, лизергиновую кислоту и ее препараты, мескалин, псилоцибин, каннабис и др. Перечень №2 включает в себя наркотические лекарственные средства: кодеин, кокаин, морфин, ноксирон, омнопон, опий, промедол, барбамил (амитал-натрий), этаминал-натрий (нембутал) и др. В Перечень №3 введены растения и вещества, отнесенные к наркотическим средствам и запрещенные для применения (конопля, опийный мак, маковая соломка и др.). В Перечне №4 названы все вещества и препараты, которые находятся в списках Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г. Следует отметить, что список наркотических веществ и наркотических лекарственных средств в нашей стране шире, чем список Единой конвенции о наркотических средствах, так как в этот список также включены опасные психотропные вещества, приведенные в Конвенции о психотропных веществах 1971 г. Это не противоречит духу международных конвенций об ограничении использования наркотических средств и позволяет каждой стране применять более или менее строгие меры контроля по отношению к данной группе препаратов.

Применение термина "наркотическое средство" к любому веществу, исходя только из фармакологических позиций, недопустимо, поскольку в него вкладывается помимо медицинского еще юридическое и социальное понимание.

Принятие термина "токсикомания" выдвинуло задачу предложить аналогичный термин для группы веществ и средств, которые являются причиной злоупотребления, приводящего к болезненным состояниям. Таким образом, токсикоманическими веществами и средствами обозначаются вещества и средства, не отнесенные к наркотическим или психотропным в соответствии с Конвенциями 1961 и 1971 гг., но являющиеся предметом злоупотребления, вызывающими болезненные состояния, изменяющими психику и поведение.

Любое токсикоманическое вещество (средство) в установленном порядке может быть признано наркотическим.

Разница между наркоманиями и токсикоманиями в первую очередь медико-правовая, а не медицинская. Токсикомании могут вызывать вещества как растительного происхождения, так и синтетические, которые в силу своего воздействия на организм человека формируют патологическую зависимость от них.

Так, что, уважаемый автор, все предельно ясно. Обособленно стоит алкоголь. Он действительно фактически является наркотическим веществом, поскольку соответствует всем трем критериям, но, к сожалению, не отнесен к таковым.

"Однако наркорынок не стоит на месте: ежегодно синтезируются десятки новых веществ, которые способны оказывать наркотическое воздействие, но не входят в Списки – по той простой причине, что к моменту принятия очередной редакции Списка их просто не существовало в природе. И каждая дополненная редакция "черных списков" вызывает к жизни новые, все более опасные вещества".

...которые после изучения воздействия на организм тоже включаются в эти "черные" списки. Это нормальный процесс. Ничего странного и страшного в этом нет. Комитет по контролю за наркотиками при ООН тоже "не лаптем щи хлебает".

ПРОБЛЕМА НАРКОТИКОВ

"Почему же одни психоактивные вещества следует запрещать, а другие нет? Ответ на этот вопрос находится за пределами логики и здравого смысла".

Ну, это вообще элементарно! Видимо автор заработался и дошел до предела логики и здравого смысла. Еще раз придется повторить. Запрещены те вещества, которые в силу своего воздействия на организм человека формируют патологическую зависимость от них. Напомню, проблемами пристрастий всегда занимались медики, а не полиция. Полиция занимается криминалом, а не лечением. Непонятны переживания автора по поводу немедицинского потребления никотина (о медицинском применении оного со времен Колумба, врача Франческо Гернандеса и посла Франции в Португалии Жакомо Нико, как врач я не слышал).

Не нужно нивелировать проблему наркотиков и сводить ее только к "немедицинскому потреблению никотина и кофеина". Проблема действительно серьезная с негативной динамикой, глобальных масштабов, вовлечения в нее всех регионов и государств планеты как отсталых, бедных, слаборазвитых в культурном и политическом плане, так и весьма благополучных с экономической, социально-правовой, культурной точек зрения.

Наркоманическая пандемия, разразившаяся на территории РФ, поражает своей масштабностью и трагичностью последствий. По статистическим данным НИИ наркологии за последние 10-12 лет общая болезненность наркоманиями среди подростков возросла в 11 и более раз, болезненность токсикоманиями – в 7 и более раз. В 1988-1992 гг. (в период, когда существовала уголовная ответственность за немедицинское потребление наркотиков), происходило ежегодное некоторое снижение численности как первичных больных наркоманиями среди подростков, так и лиц этого возраста, злоупотребляющих наркотическими средствами. Резкий рост этих показателей начался в 1993 году; в последние годы он продолжается. Следует подчеркнуть, что как раз в те годы (1993-1994), когда отмечался наиболее бурный рост заболеваемости наркоманиями среди подростков, заболеваемость токсикоманиями существенно снизилась. Это соотношение говорит о переходе значительного числа подростков – потребителей ПАВ с ненаркотических на наркотические. В последующие годы (1995-1998) наблюдался параллельный рост показателей как заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями, так и случаев злоупотребления наркотическими и ненаркотическими ПАВ среди подростков. В 1998 году число впервые выявленных подростков, злоупотреблявших ненаркотическими ПАВ, несколько уменьшилось, а в 1999 г. – упало существенно. Можно утверждать, что в настоящее время 2/3 подростков, приобщающихся к одурманиванию, предпочитают сразу употреблять в этих целях наркотики. Такую тенденцию следует считать крайне неблагоприятной в плане опасного развития более тяжелой в медицинском и социальном плане наркологической патологии. В то же время в последние годы выявляется рост заболеваемости наиболее тяжелыми формами наркомании – героиновой, кокаиновой. Растет число потребителей соответствующих "тяжелых" наркотиков, а также синтетических препаратов – психостимуляторов, галлюциногенов и т.п. Доля потребителей ранее наиболее широко распространенных самодельных ПАВ растительного происхождения (гашиш, производные опийного мака) быстро уменьшается. Таким образом, анализ показателей официальной медицинской статистики говорит о продолжающемся активном вовлечении значительной части подросткового населения страны в незаконное потребление наркотиков и других ПАВ. При этом наблюдается не только количественный рост распространенности наркотизма среди подростков, но и негативное качественное изменение поражаемого этим процессом контингента: увеличение доли потребителей собственно наркотических средств по сравнению с долей лиц, потребляющих токсикоманические вещества; рост числа потребителей "тяжелых" и синтетических наркотиков (абсолютный и по отношению к числу преимущественных потребителей "легких" и растительных наркотических ПАВ); увеличение удельного веса среди незаконных потребителей лиц со сформированной зависимостью от наркотиков и других ПАВ. Показатели распространенности наркологической патологии среди подростков выявляют отчетливые региональные различия: наиболее высоки они в территориях, сопредельных со странами, являющимися производителями наркотиков, а также там, где проходят основные пути их проникновения в нашу страну ("наркотраффики"). К таким территориям относятся регионы Южной и Западной Сибири (Кемеровская, Томская, Тюменская, Курганская области, Алтайский край); за ними идут Восточная Сибирь (Иркутская область), Дальний Восток (Хабаровский край), Северный Кавказ, а также наиболее крупные города и города-порты (Москва, С.-Петербург, Калининград). Менее других сегодня поражены регионы Центра Европейской части России (республики Марий Эл, Мордовия, Тамбовская и др. области), а также республики Поволжья и Предуралья – Удмуртия, Татарстан, Башкортостан.

Материалы государственной статистики, конечно, не дают полного представления о распространенности потребления ПАВ, в том числе среди подрастающего поколения. Латентность этого поведенческого феномена очень высока – в ее основе лежат многообразные клинико-психологические и социальные факторы (общественная стигматизация больных наркоманиями, криминальный аспект производства и оборота наркотиков и др.).

В российской подростковой среде – как в столице, так и в городах, отстоящих друг от друга на тысячи километров, использование ПАВ с целью одурманивания занимает заметное место в досуге, групповом общении. Непосредственно приобщаются к пробам наркотиков и других ПАВ от 20 до 30% школьников 12-17 лет. Наркотики сегодня достаточно доступны в плане возможности их приобретения. Можно говорить о реальной незащищенности подрастающего поколения от экспансии наркотического соблазна.

Вот о какой проблеме надо говорить, а не ёрничать по поводу никотина и кофеина.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ "свидетельствует, что законодательная борьба с потреблением тех или иных веществ обречена на поражение". Ничего подобного, если речь идет о законодательной борьбе. И Вы прекрасно сами об этом знаете. Тем более, приводите пример по Америке и другим странам по антиникотиновой кампании. Чего ходить далеко. У нас в 60-70 – х годах проводилась активная законодательная борьба с алкоголизмом, если Вы в курсе. Общество воспитывалось в негативном отношении к этому и количество алкоголиков было значительно меньше, чем когда эта борьба прекратилась в 80-х и уж совсем система наркологической службы рухнула в 90-х благодаря "усилиям" руководства страны по либерализации всех сфер жизнедеятельности. "К сожалению, к ведущим производителям так называемых "наркотиков" подобные меры применить нельзя, поскольку все они находятся на нелегальном положении". Тех мер, о которых идет речь, действительно нельзя, но есть ведь и другие меры уголовного права. Сажают ведь не только картошку и уничтожают не только колорадского жука или тараканов.

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О НАРКОМАНИИ?

Тот, кто открыт для знаний, знает достаточно для того, чтобы отличить плохое от хорошего. Тот, кто прячется за фразы типа "раз мы не можем получить достоверную информацию о количестве больных наркоманией, величине наркооборота и т.п.", значит, мы ничего и не будем хотеть знать и бороться с этим явлением.

"Человек, не имевший близкого общения с потребителями запрещенных психоактивных веществ, как правило, не способен даже отличить наркомана по внешнему виду". Во-первых, ему (т.е. человеку) совершенно не обязательно отличать здорового от больного, для этого существуют специалисты и милиционеры, которые очень хорошо справляются с этим. Во-вторых, если уж родители, знающие своих детей как "облупленных", не обращают внимания на изменения в поведении, вкусов, привычек, состояния, то, что говорить о чужих людях. Кстати, соседи или люди, тесно общающиеся с наркоманом, очень быстро улавливают происходящие изменения.

По поводу высказывания "мы часто выносим обвинение в наркомании всем, кто, с нашей точки зрения, неадекватно себя ведет, странно одевается, слушает неприятную музыку и не принимает алкоголь. Поскольку такое поведение (наряду с эпизодическим потреблением запрещенных веществ) свойственно довольно большой части современной молодежи", действительно создается впечатление о поголовной наркотизированности юного поколения. Так оно и есть. Поскольку наркомания и алкоголизм это психосоматическое заболевание, при котором страдает не только физическое тело, но и психика. И "кое у кого" это впечатление недалеко от действительности.

Какие же, интересно, конкретизированные и подробные сведения Вы получаете от приобщившихся к наркотикам?

К вашему сведению, все это уже давно есть в руководствах по психиатрии и наркологии и не только. У нас издано множество книг, где опоэтизированы состояния сознания, вызванные приемом психоделиков и других наркотиков. Вот самые конкретные и подробные сведения можно получить только от "убитых горем" родителей, близких родственников, друзей. Эти сведения на 100% не будут апологичными. Почему бы вам не пообщаться с ними и потом довести эти сведения до общественности?

Какие – такие грозные антинаркотические инвективы "с другой стороны" Вы слышите? Уж не вербальные ли это галлюцинации? Или Вы намекаете на врачей, которые обучаются своему ремеслу дольше, чем кто бы то ни было, и юридически отвечают за свои слова и действия в отличие от различных "щелкоперов и бумагомарак", или на работников правоохранительных органов, честно выполняющих свою работу по "уборке этой грязи" из нашей страны? Известно ли вам чем отличается умный от глупого? Если нет, скажу. Глупый учится на своих ошибках, а умный – на ошибках глупого. И это мягко сказано. Для того, чтобы понять наносимый наркотиками или другими ПАВ вред, не обязательно начать их принимать. Что же касается "некомпетентности таких пропагандистов", то более очевидна некомпетентность автора статьи, которая "скорее способствует популяризации наркотиков, нежели борьбе с их употреблением".

ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О НАРКОМАНИИ?

Прежде всего, Вы должны знать, что формирование зависимости от наркотических веществ начинается задолго до их первого приема. Этому способствуют и социальные и экономические факторы, проблемы воспитания детей, наличие у подростков и юношей заостренных преморбидных личностных черт характера, и внедрение псевдокультуры, имитирующей молодежный андеграунд с проводниками в виде журналов "Птюч", "Ом" и т.п., в которых в ход идут не только прямая пропаганда наркотиков, но и завуалированная.

Наиболее удобный прием объявить себя борцом с наркоманией и под видом предоставления полной, "всесторонней" информации о потреблении наркотиков, осуществлять их пропаганду. В частности, осуществляя информационную деятельность, направленную на предотвращения заболеваний ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, которыми на сегодняшний день в основном болеют потребители наркотических веществ, вводящие наркотики внутривенно и пренебрегающие правилами антисептики (то есть использующие один шприц для нескольких наркоманов или общую емкость для раствора наркотика), можно не ограничиваться простыми рекомендациями, а пойти дальше и рекомендовать потребление наркотических веществ, которые имеют преимущественно не инъекционный путь введения. А здесь простор для описания их притягательных свойств, исторических материалов, фотографий, советов по употреблению, рассуждений о том, что более вредно: "мягкие" галлюциногены или психоделики или, например, традиционные табак или алкоголь. Необходимо отметить, что в настоящее время, издания подобного рода свободно продаются, навязчиво рекламируются и пытаются выдавать себя за молодежные. Доступны они, естественно, не только потребителям наркотиков, но всем тем, кто их еще не пробовал и даже о них не думал, а если и будет думать после прочтения подобного журнала, то совершенно ясно, о чем и в каком направлении он будет это делать.

"Трудности в лечении и социальной адаптации наркоманов отчасти связаны с тем, что психологическая специфика принимаемых ими веществ пока что малопонятна большинству врачей и социальных работников". Понятна, как раз, но только не простому большинству врачей различных специальностей, а психиатрам и наркологам. Она, судя по всему, малопонятна вам, самим заболевшим (что естественно в результате анозогнозии) и большинству родственников. Поскольку существующий менталитет, взращенный на русских народных сказках, не позволяет этого сделать. Вы, наверное, не в курсе, что пока сам больной не будет помогать врачу победить свою болезнь, а не "сидеть на печи, свесив ноги", усилия врача останутся тщетными.

"В отличие от алкоголизма, наркомания не вызывает стремления к антисоциальному поведению". Глупость, которая не нуждается в комментариях.

"необходимость избегать репрессий превращает наркомана в "подпольщика" или "партизана", а это способствует романтизации его деятельности и создает ему ложно-героический ореол". Тоже глупость, связанная с незнанием психологических мотивов образования групп вообще и наркоманических в частности.

Наслаждение, даваемое наркотиками, создает стойкую доминирующую систему взглядов, подкрепляемую самым сильным фактором-аффектом. По интенсивности и объему охвата представлений эта система превышает так называемую сверхценную идею, приближаясь по силе и стойкости к идее бредовой. Мышление искажается кататимно и глубоко. Теряет значимость, вытесняется все то, что непосредственно не связано с наркотизацией. Прежние интересы, привязанности оказываются отстраненными. Из нежелания наркоманов лечиться и их низких нравственных качеств, склонности к асоциальному образу жизни и появляется объединение с дурными намерениями (тайная добыча наркотиков). Чем меньшая группа в чужеродной среде (не наркоманов), тем большее стремление к объединению, тем крепче связи внутри группы (обычно 3-5 человек). Продолженная наркотизация своеобразно меняет аффективную сферу. Помимо снижения амплитуды эмоциональных проявлений, утраты тонких и высоких эмоций с высвобождением грубых аффектов, утрачивается значимость эмоциональных раздражителей, не имеющих непосредственного отношения к наркотизации. Наркоман оказывается эмоционально ареактивным. Подобное наблюдается при алкоголизме только в случаях очень большой давности и глубины процесса. Алкоголик характеризуется скорее эмоциональной возбудимостью, гиперреактивностью при преобладающем качественном поражении аффективной сферы. Круг эмоциональных раздражителей у него долгое время не сужается. Поэтому на протяжении болезни алкоголик годами испытывает чувство расположения, симпатии к пьющим с ним вместе. У наркомана же сначала очень быстро исчезают привязанности и положительное эмоциональное отношение к тому или тем, кто препятствует наркотизации, затем становится безразличным то, что находится за пределами этой темы, и также очень быстро наступает охлаждение к сотоварищам, Алкоголик долго открыт для людей, наркоман же к ним холоден. Эта особенность позволяет говорить об "экстравертированности" алкоголика и "шизоидизации" наркомана. Каждый из больных наркоманией считает свои страдания исключительными, свое положение несравнимым по тяжести с положением других. Поэтому объединения наркоманов, как правило, прагматичны, а не эмоциональны. Это даже не объединение, а пребывание вместе, подобно тому, которое наблюдается на определенном этапе развития ребенка, – "игры рядом".

Остальные высказывания автора "трезвого взгляда" в той или иной степени прокомментированы всем вышеизложенным.

Лукьянов Владимир Александрович

Способна ли генная инженерия модифицировать наркополитику?

Мы стоим на пороге научных достижений, способных поставить под вопрос саму идеологию прогибиционизма в области контроля за оборотом наркотиков и психотропных веществ.

Лифт в подвал. Интервью с Николаем Валуевым

"Я прививаю детям тот образ жизни, который был у меня в их возрасте: я был постоянно чем-то занят, и у меня просто не оставалось времени на вредные привычки. Нужно быть всегда при деле: многие проблемы - от праздного образа жизни..."

Кокаин был проклятием нашей молодости

Статья посвящена сравнительно мало изученному историческому факту – влиянию Первой мировой войны на расширение немедицинского потребления наркотических средств в России и странах Запада...

Как сходит с ума Россия: конопля, "спайс", "веселящий газ"...

О реальных последствиях потребления наркотиков для психического и телесного здоровья потребителей, а также социального здоровья России – в материале к.м.н., врача психиатра-нарколога Николая Каклюгина.

Афганистан превращается в крупнейшего мирового производителя наркотиков

Через год после появления в Афганистане иностранных войск во главе с США некоторые страны с тревогой начали говорить о расширении площадей посевов под наркокультурами и росте объемов контрабанды героина...

Аналитические технологии против "дизайнерских наркотиков"

Agilent Technologies является мировым лидером в области лабораторного оборудования, которое используется, в том числе, в области токсикологии, судебно-медицинских и допинговых исследованиях.

Грустные последствия использования "веселящего газа"

В последнее время в крупных городах России участились случаи употребления в молодежной среде с немедицинскими целями закиси азота или "веселящего газа"...

Московский
научно-практический
центр наркологии

Российская
наркологическая
лига

Государственная программа РФ "Противодействие незаконному обороту наркотиков"

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Информационно-публицистический сайт "Нет - наркотикам" © 2001-2019 ООО "Независимость" contact@narkotiki.ru
Cвидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-35683 выдано
Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования