Rambler's Top100 Информационно-публицистический ресурс «НЕТ - НАРКОТИКАМ!» (narkotiki.ru) НЕТ - НАРКОТИКАМ: ХРОНИКА
главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проектепоиск
О ЖУРНАЛЕРЕДКОЛЛЕГИЯПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯПОРЯДОК РЕЦЕНЗИРОВАНИЯПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭТИКЕАРХИВ НОМЕРОВРАЗДЕЛЫАВТОРЫКЛЮЧИ
ABOUT «Narcology»Editorial staffAuthor GuidelinesPeer-ReviewEthical code
«НАРКОЛОГИЯ» 6/2011, стр. 47-55

Печеночная недостаточность и медиаторы воспалительного ответа при алкогольной болезни печени и кардиомиопатии. Эффект пентоксифиллина

Панченко Л. Ф., Огурцов П. П., Пирожков С. В., Теребилина Н. Н., Наумова Т. А., Баронец В. Ю., Журавлева А. С., Гончаров А. С.

СКАЧАТЬ PDF

Исследовали связь между генерацией про – и антивоспалительных цитокинов, степенью функциональной недостаточности печени и наличием признаков кардиомиопатии у больных с различными формами алкогольной болезни печени (АБП). Проведена оценка эффектов препарата пентоксифиллин на профиль цитокинов плазмы и функциональные характеристики печени у больных с гепатопатией алкогольного генеза. В исследовании участвовали 69 больных алкоголизмом, страдающих алкогольным гепатитом (АГ), алкогольным циррозом печени (АЦ), АЦ с атакой гепатита и алкогольной кардиомиопатией (АКМ). Установлено, что цитолиз гепатоцитов активнее идет при АГ, чем при АЦ. Показатели холестаза значительно увеличены во всех группах больных АБП, достигая при АГ 15 – 20-кратных величин по сравнению с нормой. Функциональные показатели печени существенно снижены во всех исследованных группах, особенно у больных ЦП. Лечение оказывает эффект на цитолитические показатели только у больных АГ, но полностью не восстанавливает функции печени. Пентоксифиллин, не оказывая значительного влияния на цитолитический процесс у больных с АБП, способствует устранению холестаза. У больных с различными формами АБП провели исследование содержания в плазме профиброгенных и провоспалительных цитокинов – TGF- , ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, ИЛ-17, и антифиброгенных цитокинов – ИЛ-10, ИЛ-12, ФНО . Установлено, что концентрация в плазме всех исследованных цитокинов, за исключением ФНО , значительно повышена при всех формах АБП. При этом в ряду АГ – АЦ – АЦ с атакой гепатита последовательно и многократно возрастает содержание в плазме ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, что сочетается с постепенным накоплением эндотоксина. Применение традиционной схемы лечения больных алкоголизмом не оказывало существенного влияния на содержание цитокинов и эндотоксина в плазме крови. Сделан вывод, что развитие фиброза и цирроза печени у больных алкоголизмом не связано с накоплением какого-либо одного вида профиброгенного цитокина или с дефицитом определенного антифиброгенного цитокина, а определяется соотношением про – и антивоспалительных, а также про – и антифиброзных цитокинов. Клинические проявления АКМП выявлены у 13% обследованных больных алкоголизмом. Установлено, что АКМП сочетается с признаками цитолиза гепатоцитов, холестаза, печеночной недостаточности и угнетения тромбоцитопоэза. Сделано заключение, что на больных с легкими формами алкогольного поражения печени, в отличие от страдающих циррозом, комплексное лечение оказывает существенное восстанавливающее действие. У больных АГ и АЦ с атакой гепатита включение пентоксифиллина в терапевтический комплекс способствует быстрому устранению холестаза и ограничению острой воспалительной реакции за счет торможения синтеза ИЛ-8.

Ключевые слова: алкогольное поражение печени, алкогольная кардиомиопатия, цитокины, пентоксифиллин

Раздел: Клиническая наркология

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Информационно-публицистический сайт "Нет - наркотикам" © 2001-2022 ООО "Независимость" contact@narkotiki.ru
Cвидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-35683 выдано
Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования